CRH刺激試験（ACTH刺激試験）

公開:2026年8月9日更新:2026年8月10日

血液検査で、副腎上皮細胞刺激ホルモン（ACTH）のレベルを、コルチコトロピン放出ホルモン（CRH）の注射後の変化を測定し、副腎や下垂体の機能障害を診断するために行われる検査です。

クイックサマリー

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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月10日編集方針

要点一覧

LOINC: 91707-0
略号: ACTH-CRHP
類義語: ACTH p CRH stimulation Pnl Plas
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Lavender-top EDTA plasma tube (K2-EDTA) or serum separator tube (SST) - check with laboratory specific requirements as some prefer plasma for ACTH stability
単位: N/A
基準値下限: 20
基準値上限: 100
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 18 歳
検査方法: Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
CPT: 80412 - ACTH stimulation panel; 80436 - CRH stimulation test
SNOMED: 313295005 (ACTH measurement), 23620000 (CRH stimulation test)
検体量: 1-2 mL of plasma/serum minimum; 2-3 mL recommended
安定性: ACTH is unstable in whole blood. Collect on ice, centrifuge within 30-60 minutes of collection, separate plasma/serum immediately. Store at 2-8°C if testing within 24 hours; otherwise freeze at -20°C or below. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 50
脂肪血症（最大）: 100
黄疸（最大）: 20
TAT: 48–120 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

CRH刺激試験（ACTH刺激試験）は、下垂体がコルチコトロピン放出ホルモン（CRH）に対する反応を測定する検査です。CRHは、正常に作用すると下垂体からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）が分泌され、副腎からコルチゾールが産生される仕組みです。この検査は、下垂体や副腎の機能が正常かどうかを調べるのに役立ちます。

この検査はどのように行われますか？

医療従事者が手首に静脈カテーテルを挿入します。最初に、初期のACTHとコルチゾール値を測定するための血液採取を行います。その後、合成CRHを静脈内に注射します。注射後、15分、30分、60分、120分ごとに血液を採取し、ホルモン値の変化を調べます。全体の手順は約1～2時間かかります。

この検査に備えてどのように準備すれば良いですか？

検査前に食事を控えることが必要な場合があります。すべての服薬（特にステロイド、ホルモン剤、抗うつ剤など）を医師に報告してください。膨れやすい服を着用し、手が伸びる程度の袖の長さのものを選んでください。検査中の時間を過ごすために本や楽しみにできるものを持参するのがおすすめです。

検査中にどのような感覚を覚えますか？

静脈カテーテルの挿入時に軽い刺激感を感じることがあります。CRH注射後は暫時の紅潮や口の中に金属の味がすることがあります。これらは軽度で、 shortly disappear。複数回の採血は、注射部位に軽い青色や痛みを残すことがあります。

Reference range

Peak ACTH response after CRH stimulation: typically 2-5 fold increase above baseline; absolute peak typically 20-100 pg/mL (4.4-22 pmol/L) depending on assay. Normal responders show significant rise within 15-30 minutes post-CRH administration.N/A

検体: serum

Patient should fast overnight (8-12 hours) though fasting is not strictly required. Avoid corticosteroid medications unless specifically instructed by endocrinologist. Inform about CRH administration - may cause flushing, warmth, or mild hypotension. Rest in supine position for at least 30 minutes before baseline sample collection.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

この検査は主にクッシング病の原因を区別するために使用されます。CRH注射後のACTH値が上昇した場合、下垂体腫瘍（クッシング病）が疑われます。ACTH値が上昇しなかった場合、副腎腫瘍や異所性ACTH産生が疑われます。この検査はアディソン病（副腎不全）の診断や下垂体機能の評価にも役立ちます。結果は医師が問題の場所を特定するのに役立ちます。

よくある質問

なぜこの検査を受ける必要がありますか？

クッシング病の症状（体重増加、高血圧、紫色の伸び痕、やわらかい皮膚）やアディソン病の症状（疲労感、低血圧、皮膚の暗黒化）がある場合、医師はこの検査を命じることがあります。この検査は、下垂体や副腎の機能が正常かどうかを判断するのに役立ちます。

この検査はどれくらい時間がかかりますか？

全体としては1～2時間かかります。静脈カテーテルの挿入、初期採血、CRH注射、その後の定期的な採血を含みます。

リスクや副作用はありますか？

リスクはほとんどなく、静脈採血の際の軽度の青色、出血、感染の可能性があります。CRH注射は暫時の紅潮、暖かさ、めまい、または軽い嘔吐を引き起こすことがあります。これらは shortly disappear。

結果はいつ知りますか？

結果は通常数日～1週間以内に特化した検査室で分析されます。医師との再診で結果を説明されます。

通常の服薬は検査前に取ることができますか？

医師の指示に従ってください。ステロイド剤、ピル、一部の抗うつ剤など、検査に影響を与える可能性のある薬剤をすべて医師に報告してください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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