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血漿ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)低用量デキサメタゾン抑制試験

公開:2026年8月9日更新:2026年8月10日

この検査は、コルチゾール過剰の原因を診断するために、低用量のデキサメタゾンを服用する前と後の血液中のACTHホルモンを測定します。

クイックサマリー

["{\"血漿中のACTH(副腎皮質刺激ホルモン)レベルを測定します\",\"低用量デキサメタゾン錠を服用し、指定された時刻に採血を行います\",\"クッシング症候群かどうか、またその原因を医師が判断するのに役立ちます\",\"2〜3日間にわたり複数回の採血が必要です\",\"絶食は不要ですが、医師の指示に注意深く従ってください\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月10日編集方針

要点一覧

LOINC
50419-1
略号
ACTH
類義語
ACTH pre 500 ug Dex Plas-mCnc
カテゴリ
生化学
検体
plasma
容器
Lavender-top (EDTA) plastic plasma tube or pink-top (K2EDTA) tube
単位
N/A
基準値下限
10
基準値上限
60
危急値範囲
5 N/A – 200 N/A
絶食
false
対象集団
成人
性別
all
年齢範囲
≥ 18 歳
検査方法
Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA)
CPT
82024
SNOMED
313295005
検体量
1.0-2.0 mL plasma minimum
安定性
Room temperature: 2-4 hours; Refrigerated (2-8°C): 24-48 hours; Frozen (-20°C or below): 2-3 months. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血(最大)
50
脂肪血症(最大)
300
黄疸(最大)
20
TAT
24–72 時間
検査依頼
routine

この検査は何ですか?

低用量デキサメタゾン抑制試験を伴うACTH検査は、血液中の副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)のレベルを測定します。ACTHは下垂体で作られるホルモンで、副腎にコルチゾール(ストレスホルモン)の産生を促す働きがあります。この検査は、体内のコルチゾールと同様の作用を持つ薬であるデキサメタゾンに対して、体がどのように反応するかを評価するために行われます。

検査はどのように行われますか?

検査は通常2〜3日間にわたって行われます。まず、ACTHとコルチゾールのレベルを測定するために、基準となる血液サンプルを採取します。その後、2〜3日間、低用量のデキサメタゾン錠を服用します(通常は6時間ごと)。ACTHレベルがどのように反応するかを確認するため、指定された時刻に追加の血液サンプルを採取します。採血の時期や回数は、医師の指示によって異なる場合があります。

検査の準備方法

デキサメタゾン錠を服用する時間について、医師の指示に正確に従ってください。指示された正確な時刻に、指示どおり食事の有無にかかわらず服用してください。一部の薬は検査結果に影響を与える可能性があるため、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。医師に指示されない限り、処方薬の服用を中止しないでください。妊娠中の場合や、副腎や下垂体の病気があることがわかっている場合は、医師に伝えてください。

検査中はどのような感覚がありますか?

採血により、一時的な不快感、内出血、めまいが生じることがあります。デキサメタゾンの服用により、吐き気、頭痛、眠りにくさなどの軽い副作用が起こることがあります。これらの副作用は通常一時的なものです。重い症状がある場合は、医療機関に連絡してください。

結果はいつわかりますか?

検査結果は通常、検査機関にもよりますが、数日から1週間以内にわかります。医師が結果について説明し、診断や治療計画にとってそれが何を意味するのかを話し合います。

Reference range

Morning (8 AM) baseline: 10-60 pg/mL (2.2-13.2 pmol/L). Reference ranges may vary by laboratory methodology. Post-dexamethasone suppression: <5 pg/mL suggests normal cortisol suppression.N/A

検体: plasma

Patient undergoes low-dose dexamethasone suppression test (500 mcg PO every 6 hours for 2.5 days). This pre-dexamethasone sample is collected BEFORE initiating dexamethasone administration. Patient should fast overnight (8-12 hours) but may drink water. Avoid glucocortico medications for 24-48 hours prior unless specifically instructed. Inform about any recent steroid use, stress, or illness as these affect results.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

◆Associated findings1

よくある質問

この検査でなぜデキサメタゾンを服用する必要があるのですか?
デキサメタゾンはコルチゾールのように作用する合成ステロイドです。正常な下垂体・副腎系では、デキサメタゾンを服用するとACTHの産生が抑制されるはずです。ACTHレベルがデキサメタゾンに対してどのように反応するかを確認することで、医師はコルチゾールの調節システムが正しく機能しているかを判断し、異常がある場合の原因を特定することができます。
ACTHが抑制されなかった場合はどうなりますか?
デキサメタゾン服用後にACTHレベルが低下しない場合、下垂体がACTHを過剰に産生している(クッシング病を示唆)、または異所性腫瘍がACTHを産生している可能性があります。医師はこれらの結果を、他の検査結果や臨床症状と合わせて解釈します。
検査中に他の薬を服用してもよいですか?
検査前に、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。副腎皮質ステロイド、経口避妊薬、てんかん薬、一部の抗うつ薬など、特定の薬は検査結果に影響を与える可能性があります。検査前および検査中に避けるべき薬や調整すべき薬について、医師が指示します。
この検査は安全ですか?
低用量デキサメタゾン抑制試験は、ほとんどの患者さんにとって一般的に安全です。ただし、デキサメタゾンは特定の病気と相互作用する可能性があります。糖尿病、高血圧、胃潰瘍がある場合、または妊娠中の場合は医師に伝えてください。この検査で使用されるデキサメタゾンの量は少量であるため、ほとんどの人に重大な副作用が起こる可能性は低いです。
この検査の前に絶食する必要はありますか?
この検査では通常、絶食は必要ありません。ただし、あなたの状況に応じて個別の指示が出されている場合があるため、医療提供者から提供された具体的な指示に従ってください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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