髄液中アデノシンデアミナーゼ（ADA）検査（結核性髄膜炎の評価）

この検査は何を調べるものですか？

アデノシンデアミナーゼ（ADA）検査では、脳脊髄液（CSF）に含まれるアデノシンデアミナーゼという酵素の量を測定します。CSFは、脳と脊髄を取り囲んで保護している透明な液体です。この検査は主に、結核菌によって脳と脊髄を覆う膜に起こる重篤な感染症である結核性髄膜炎の可能性を医師が判断するために行われます。

なぜこの検査を受けるのですか？

強い頭痛、発熱、首の硬さ、意識の混乱、光をまぶしく感じるなど、髄膜炎の症状がある場合に、医師がこの検査を行うことがあります。ADA検査は、髄膜炎の原因が細菌、ウイルス、真菌、結核のいずれであるかを見分ける手がかりになります。結核性髄膜炎は危険な状態で、特別な治療が必要です。ADA値の上昇は、診断に重要な手がかりとなる場合があります。

検体はどのように採取しますか？

脳脊髄液の検体は、一般に腰椎穿刺（脊椎穿刺）と呼ばれる処置で採取します。処置中は横向きに寝るか、座った姿勢をとり、医療従事者が腰の背骨の2つの椎骨の間に細い針を入れて液体を採取します。不快感を抑えるため、処置する部位には局所麻酔を行います。通常、処置は約15～30分で終わります。

検査結果は何を意味しますか？

脳脊髄液中のADA値が高い場合、結核性髄膜炎との強い関連が示されます。ただし、最終的な診断は、症状、ほかの検査結果、これまでの病歴を総合して医師が行います。ADA値が正常または低くても、すべての結核性髄膜炎でADA値が上昇するわけではないため、結核を完全に否定することはできません。また、ほかの病気でも軽度の上昇がみられることがあります。