抗核抗体（ANA）蛍光抗体法パターン検査

この検査は何ですか？

抗核抗体パターン検査は、蛍光抗体法（IFA）によるANA検査とも呼ばれ、血清中の抗核抗体（ANA）を検出する検査です。ANAは、自分の細胞の核を誤って標的とする抗体です。この検査では、間接蛍光抗体法という方法を用います。スライド上の特殊な細胞に血液検体を反応させ、ANAが存在すると細胞核に結合し、蛍光顕微鏡下で特有の光のパターンとして観察できます。

異なるパターンにはどのような意味がありますか？

ANAパターンにはいくつかの種類があり、それぞれ異なる自己免疫疾患と関連しています。**均質型（びまん型）** は核全体が均一に光り、全身性エリテマトーデス（SLE）や薬剤誘発性ループスでよくみられます。**斑点型** は核全体に小さな点がみられ、SLE、シェーグレン症候群、混合性結合組織病と関連します。**核小体型** は核内の明るい点として現れ、全身性強皮症との関連がよく知られています。**セントロメア型** は特徴的な細かい斑点を示し、限局性全身性強皮症（CREST症候群）と強く関連します。**核膜型** は核の縁が光るパターンで、原発性胆汁性胆管炎やSLEでみられます。

検査はどのように行われますか？

医療従事者が腕の静脈から少量の血液を採取します。検体は検査室に送られ、そこで処理されます。検査室では、血清を特殊に準備した細胞スライドと反応させます。ANA抗体が存在すると、細胞核に結合します。その後、蛍光色素を加えると、色素は抗体と核の結合体に付着します。技師が顕微鏡でスライドを観察し、ANAの有無と、どのようなパターンを示すかを判定します。