ACTH負荷後アンドロステンジオン試験

この検査は何ですか？

アンドロステンジオン検査は、血中のアンドロステンジオンの濃度を測定します。アンドロステンジオンは、副腎、卵巣（女性の場合）、そして程度は少ないですが精巣（男性の場合）で産生されるホルモンです。この検査は、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）で副腎を刺激した後に行われ、コルチコトロピン刺激試験としても知られています。

検査はどのように行われますか？

検査は通常、次のような手順で行われます。まず、最初のアンドロステンジオン値を測定するために、基準となる血液サンプルを採取します。次に、合成ACTH（コートロシン）250マイクログラムを筋肉に注射します。注射の1時間後に、もう一度血液サンプルを採取します。2回の測定値の差から、副腎が刺激にどのように反応しているかがわかります。

なぜこの検査が必要になるのですか？

副腎機能障害の症状がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。症状としては、異常な体毛の増加（多毛症）、月経不順、早発思春期、副腎不全の兆候などがあります。この検査は、先天性副腎過形成（CAH）、副腎腫瘍、その他の副腎疾患などの診断や鑑別に広く用いられています。

どのような準備をすればよいですか？

次の準備の指示に従ってください。検査の8～12時間前（通常は前夜から）は絶食してください。服用しているすべての薬、特にホルモン薬、ステロイド、経口避妊薬について医師に伝えてください。ホルモン値は1日のリズムに従って変動するため、検査は通常午前中に行われます。採血のために腕が出しやすい、楽な服装をしてください。

結果は何を意味しますか？

ACTH刺激に対する正常なアンドロステンジオンの反応は、年齢や性別によって異なります。反応が高い場合は、先天性副腎過形成や副腎腫瘍などの状態を示す可能性があります。反応が弱い、または認められない場合は、副腎不全（アジソン病）や下垂体の問題を示唆する可能性があります。医師は、他の臨床所見や検査結果と合わせて総合的に判断します。

何かリスクはありますか？

リスクは最小限で、通常の血液検査と同程度です。注射部位に軽い痛みやあざができることがあります。採血中や採血後に、ふらつきを感じる人もいます。ACTH注射により、一時的な顔面の紅潮や軽い不快感が生じることがあります。重篤な合併症はまれです。