アンドロステンジオン負荷試験

この検査は何ですか？

アンドロステンジオン負荷試験は、血液中のアンドロステンジオンの量を測定する検査です。アンドロステンジオンは、副腎（腎臓の上にある小さな腺）のほか、女性では卵巣、男性では精巣で作られるホルモンです。この検査が「負荷」または「刺激」試験と呼ばれるのは、刺激薬（通常はACTH：副腎皮質刺激ホルモン）を投与して副腎にもっと多くのホルモンを作らせ、体がどう反応するかを調べるためです。負荷の前と20分後に採血を行います。

検査はどのように行われますか？

検査は通常、次のような手順で行います。まず、医療従事者が腕の静脈に細い針を刺して、負荷前の血液を採取します。次に、刺激ホルモン（通常は合成ACTH）を注射します。ちょうど20分後に、同じ静脈または別の静脈から再度採血します。手順全体は通常30〜45分ほどかかります。採取した血液は検査室に送られ、アンドロステンジオン値が測定されます。

この検査が必要になるのはどのような場合ですか？

ホルモン異常の症状がある場合に、医師がこの検査を指示することがあります。女性では月経不順、体毛の過剰（多毛症）、にきび、不妊など、男性では早発思春期、筋肉量の変化、精巣の問題などです。副腎の問題とホルモン不均衡の他の原因を区別するのに役立ちます。また、特定の疾患の治療への反応をモニタリングするのにも用いられます。

検査の準備はどのようにすればよいですか？

医師の指示に注意深く従ってください。検査前に一部の薬（特にステロイドやホルモン治療薬）を避ける必要がある場合があります。これらは結果に影響することがあります。服用中のすべての薬やサプリメントを医師に伝えてください。通常は絶食は必要ありませんが、指示があればそれに従ってください。袖を簡単にまくり上げられる楽な服装でお越しください。検査は一般に安全ですが、アレルギーがある場合や過去の刺激試験で反応が出たことがある場合は、医療従事者に伝えてください。

結果は何を意味しますか？

結果は、負荷前（ベースライン）から刺激後20分までのアンドロステンジオン値の変化を示します。正常な反応では、刺激後にアンドロステンジオン値が有意に上昇します。異常に低い反応は、副腎不全や副腎機能の低下を示す可能性があります。異常に高い反応は、先天性副腎過形成、副腎腫瘍、多囊胞性卵巣症候群（PCOS）などの疾患を示唆することがあります。医師は症状や他の検査結果と併せて結果を解釈します。

リスクはありますか？

リスクは最小限で、通常の血液検査と同程度です。注射部位に軽い痛みやあざができることがあります。採血中または採血後にめまいや立ちくらみを感じる人もいます。刺激ホルモン（ACTH）により、一時的なほてり、頭痛、動悸が起こることがあります。重篤なアレルギー反応はまれです。ACTHや刺激薬の成分にアレルギーがあることが分かっている場合は、事前に医療従事者に伝えてください。