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血液培養からの全ゲノムシークエンシング(WGS)による*Pseudomonas aeruginosa*のベータラクタム耐性スクリーニング

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査では、血液培養検体に*Pseudomonas aeruginosa*(重篤な感染症を引き起こすことがある細菌の一種)が含まれているかどうか、またベータラクタム系を含む特定の抗菌薬に耐性があるかどうかを調べます。

クイックサマリー

["*Pseudomonas*属菌による血流感染症に対して、医師が最適な抗菌薬治療を選択するのに役立ちます。"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC
105778-5
略号
BLAmpC PCR
類義語
Bac b-lactam res AmpC Ct Bld + NAA prb
カテゴリ
生化学
検体
whole-blood
容器
Positive blood culture bottle (aerobic or anaerobic) - transfer aliquot to sterile cryovial or molecular transport tube
単位
N/A
絶食
false
対象集団
成人
性別
all
年齢範囲
18–65 歳
検査方法
probe-amp-tar
CPT
87150, 87500
SNOMED
43491000175104
検体量
1-2 mL aliquot from positive blood culture bottle
安定性
Stable for 24 hours at 2-8°C; for longer storage, freeze at -70°C or below
溶血(最大)
0
脂肪血症(最大)
0
黄疸(最大)
0
TAT
2–8 時間
検査依頼
routine

この検査でわかること

この検査では、血液検体で培養した細菌のDNAを解析し、*Pseudomonas aeruginosa*の検出と、ベータラクタム系抗菌薬(例:ペニシリン、セフェム系)への耐性に関連する遺伝子マーカーの特定を行います。細菌のゲノム全体を調べ、耐性をもたらす可能性のある変異を探索する全ゲノムシークエンシングを用いて実施されます。

検査が行われる理由

*Pseudomonas*属菌による血流感染症(敗血症)がある場合や、感染リスクが高い場合(例:重度の熱傷、長期留置カテーテル、免疫機能の低下)に、医師がこの検査を指示することがあります。効果のない薬への不必要な曝露を避けるため、抗菌薬治療の指針として役立ちます。

検査の仕組み

血液検体を採取し、培養して細菌を増やします。細菌が同定されると(通常24〜48時間後)、そのDNAを抽出してシークエンシングを行います。その後、ベータラクタム系抗菌薬への耐性を示す可能性のある特定の遺伝子変異(変異)を調べます。

検査前の注意点

特別な準備は必要ありません。通常の検査と同様に採血を行います。すでに抗菌薬治療を受けている場合は医師にお知らせください。すでに標的治療を受けている場合、この検査が不要なことがあります。

Reference range

Negative (AmpC blaCMY, blaLAT, blaDHA, blaFOX genes not detected). Cycle threshold (Ct) values are reported qualitatively as positive or negative.N/A

検体: whole-blood

No special patient preparation required. Sample is collected from a positive blood culture bottle, not directly from the patient.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

臨床的意義

略称

緑膿菌耐性スクリーニング

よくある質問

この検査は、耐性菌株を早期に特定することで、医師が効果のない抗菌薬を処方するのを防ぐのに役立ちます。地域社会における薬剤耐性のリスクを減らし、最初から適切な薬剤を使用することで治療成績を向上させます。
陽性結果の意味は? 陽性結果は、血液中に*Pseudomonas aeruginosa*が検出され、ベータラクタム系抗菌薬への耐性を示す可能性のある遺伝子マーカーが検査で見つかったことを意味します。ただし、これが直ちに耐性を意味するわけではなく、治療方針を確定するために追加の検査(MIC測定など)が必要になる場合があります。
陰性結果の意味は? 陰性結果は、血液検体から*Pseudomonas*属菌が検出されなかったか、検出された細菌が解析した遺伝子マーカーに基づくとベータラクタム系に耐性でなかったことを意味します。ただし、他の機序で耐性が生じる可能性もあるため、追加検査が必要となる場合があります。
結果はどのくらいで出ますか? この検査の結果は、DNAシークエンシングを行うため、通常の血液培養より時間がかかります(多くの場合3〜5日以上)。医師が受診時に結果の時期について説明します。
結果を待つ間も抗菌薬を服用できますか? すでに抗菌薬を服用中の場合は、医師が症状や検査所見に基づいて判断します。まだ抗菌薬が処方されていない場合、この検査は検出された特定の細菌と耐性プロファイルに合わせて治療を調整するのに役立ちます。
この検査は保険適用に影響しますか? 適用は保険プランや地域のガイドラインによって異なります。医学的に必要な理由(例:重症感染症)で医師がこの検査を指示した場合、保険が適用されることがあります。検査前に必ず医療提供者と保険会社に確認してください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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