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カルバペネム耐性菌スクリーニング検査(直腸検体)

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、肛門部の検体に含まれる抗菌薬耐性菌を検出し、医療現場において治療が困難な感染症の広がりを防ぐのに役立ちます。

クイックサマリー

["{\"治療が困難な抗菌薬耐性菌(CRE)をスクリーニングします\",\"肛門部からの簡単な拭き取り検体を使用します\",\"病院での集団発生を防ぎ、他の患者さんを守るのに役立ちます\",\"結果は感染対策の実施に役立てられます\",\"陽性結果は必ずしも現在活動性の感染があることを意味するわけではありません\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC
73834-4
略号
CREAN
類義語
Bacteria.carbpm resist Anal Cult
カテゴリ
生化学
検体
serum
容器
Sterile transport swab system (e.g., Copan ESwab, BD ESwab, or Amies/Charcoal transport medium). Rectal/anal swab collected and placed in transport medium. For carbapenem-resistant organism screening, use of selective enrichment broth (e.g., Tryptic Soy Broth with carbapenem disk) or direct inoculation onto selective chromogenic agar (e.g., ChromID CARBA, Chromagar Orientation) is recommended.
単位
N/A
絶食
false
対象集団
成人
性別
all
年齢範囲
≥ 0 歳
検査方法
organism-specific-culture
CPT
87046
SNOMED
122451000221106
検体量
One anal/perianal swab collected by inserting sterile swab 2-3 cm beyond the anal sphincter, rotating gently to sample mucosal surface. Alternatively, perianal skin swab or stool specimen may be submitted.
安定性
Transport to laboratory within 2 hours of collection at room temperature, or within 24 hours if refrigerated at 2-8°C. Specimens in Amies or similar transport medium are stable for up to 48 hours at room temperature or 72 hours refrigerated per CLSI guidelines. Do not freeze.
溶血(最大)
500
脂肪血症(最大)
1000
黄疸(最大)
500
TAT
48–168 時間
検査依頼
routine

この検査は何ですか?

この検査は、肛門部から採取した検体の中にカルバペネム耐性菌が存在しないかを調べます。カルバペネム系抗菌薬は、重篤な感染症の治療に用いられる強力な薬剤です。細菌がこれらの抗菌薬に耐性を持つようになったものは、カルバペネム耐性菌(CRO)またはカルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)と呼ばれます。これらの耐性菌は治療が難しい重篤な感染症を引き起こすことがあります。

この検査はなぜ行われますか?

医療従事者は主に感染対策のためにこの検査を指示します。これは、知らないうちにこれらの耐性菌を保菌している可能性のある患者さん(保菌状態と呼ばれます)を特定するのに役立ちます。この情報は、病院や他の医療施設、特に集中治療室のようなハイリスクな場所で、これらの危険な細菌の広がりを防ぐために重要です。

検体はどのように採取されますか?

医療従事者が滅菌綿棒を肛門管内に優しく挿入して検体を採取します。処置は短時間で終わりますが、一時的な不快感を伴うことがあります。検体はその後検査室に送られ、培養(細菌を増殖させること)を行って存在する細菌を特定し、カルバペネム系抗菌薬に耐性があるかどうかを調べます。

結果は何を意味しますか?

陰性結果は、検体からカルバペネム耐性菌が検出されなかったことを意味します。陽性結果は、カルバペネム耐性菌が検出されたことを示します。ただし、陽性結果は必ずしも活動性の感染症があることを意味するわけではなく、これらの細菌を保菌している(持っている)状態を示す場合があります。症状や全体的な健康状態に基づいて、治療が必要かどうかを医療チームが判断します。

Reference range

Negative for carbapenem-resistant bacteria. No growth of carbapenem-resistant organisms detected in anal/perianal swab culture. Results reported as organism identified (e.g., Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae [CRE], carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii) with associated carbapenem resistance profile.N/A

検体: serum

No special patient preparation required. Specimen should be collected prior to initiation of antimicrobial therapy whenever possible. If patient is on antibiotics, document current antibiotic regimen. Perianal/anal area should not be cleansed with antiseptic solutions immediately prior to specimen collection as this may inhibit organism recovery.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

この検査は感染対策と予防において重要な役割を果たします。カルバペネム耐性菌は、標準的な抗菌薬での治療が極めて難しい感染症を引き起こすため、世界的な重大な健康問題となっています。保菌している患者さんを特定することで、医療施設は特別な予防策(隔離プロトコルなど)を実施して、他の脆弱な患者さんへの伝播を防ぐことができます。このスクリーニングは、特定の医療処置の前、院内での集団発生時、医療施設間で転院する患者さんにとって特に重要です。

よくある質問

陽性結果は病気であることを意味しますか?
必ずしもそうではありません。陽性結果はカルバペネム耐性菌が存在することを示しますが、これは活動性の感染症がなく、単に細菌を保菌している状態である可能性があります。感染症の症状がある場合、治療が必要かどうかを医師が判断します。
この検査は痛みを伴いますか?
検体採取中に一時的な不快感や圧迫感を伴うことがありますが、一般的に問題なく受け入れられ、完了までほんの数秒しかかかりません。
この検査の準備は必要ですか?
通常、特別な準備は必要ありません。医療従事者が滅菌綿棒を使用して検体を採取します。直腸の病気がある場合や、最近抗菌薬を服用した場合は、医療従事者に知らせると役立ちます。
検査が陽性だった場合はどうなりますか?
陽性の場合、医療スタッフは細菌を他人に広げないための追加の安全対策を実施します。これには、隔離、専用の医療機器の使用、手指衛生の強化などが含まれる場合があります。活動性の感染症に対する抗菌薬治療が必要かどうかを医師が評価します。
これらの耐性菌は治療できますか?
はい、ただし治療は難しい場合があります。カルバペネム耐性菌による感染症は、しばしば新しい抗菌薬や併用療法を必要とします。感染症専門医が、特定された細菌とあなた個人の健康状態に基づいて、最も適切な治療法を決定します。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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