透析液培養検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、透析液に含まれる細菌を検出・同定し、透析治療に関連する感染症を診断するものです。

クイックサマリー

["{\"この検査では透析液を培養し、有害な細菌を見つけます\",\"腹膜炎や透析アクセス感染症の診断に役立ちます\",\"結果は抗菌薬の選択に役立ちます\",\"検体は透析液またはカテーテルから採取されます\",\"早期発見により重篤な合併症を防げます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 9822-8
略号: DIALCX
類義語: Bacteria Dial fld Cult
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Sterile, leak-proof, screw-cap container (40-50 mL) or blood culture bottles for dialysate fluid collection. Bactec or BacT/Alert blood culture bottles may be used for automated continuous-monitoring systems.
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 18–65 歳
検査方法: culture
CPT: 87070
SNOMED: 413980008
検体量: Minimum 50 mL of peritoneal dialysis effluent (concentrated by centrifugation when needed) or 10 mL for hemodialysis fluid. When using blood culture bottles, inoculate 5-10 mL per bottle (aerobic and anaerobic).
安定性: Room temperature: deliver to laboratory within 2 hours of collection. If delay is anticipated, refrigerate at 2-8°C and process within 24 hours. Do not freeze. For blood culture bottles, maintain at room temperature and load into incubator as soon as possible.
溶血（最大）: 500
脂肪血症（最大）: 1000
黄疸（最大）: 500
TAT: 48–120 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

透析液培養検査では、透析液の検体を分析して、存在する細菌を検出・同定します。これは透析治療を受けている患者さんにとって非常に重要な検査で、透析処置中に起こりうる感染症を医療従事者が特定するのに役立ちます。この検査では培養法を用いて細菌を増殖・同定し、感染症の原因となっている微生物の種類を正確に特定します。

なぜこの検査が行われるのですか？

この検査は、透析中の患者さんに発熱、腹痛（腹膜透析の場合）、またはアクセス部位の発赤や腫れなどの感染徴候がみられたときに行われます。腹膜透析患者さんに多い腹膜の感染症である腹膜炎や、血液透析患者さんのカテーテル関連血流感染症の診断に不可欠です。細菌を早期に発見することで、医師は適切な抗菌薬を速やかに開始できます。

検体はどのように採取されますか？

腹膜透析の患者さんでは、使用後の透析液（排液）を排液バッグから採取します。血液透析の患者さんでは、透析回路またはカテーテルハブから検体を採取することがあります。検体は検査室に送られ、細菌が増殖できるよう特殊な培地に置かれます。通常、予備的な結果が得られるまでに24～72時間かかりますが、完全な同定にはさらに時間がかかることがあります。

結果は何を意味しますか？

陰性の結果は、検体から細菌が検出されなかったことを意味し、感染症が別の原因による可能性を示唆します。陽性の結果は、感染症の原因となる細菌の種類を特定し、医師が最も効果的な抗菌薬治療を選ぶのに役立ちます。透析液感染症でよくみられる細菌には、黄色ブドウ球菌、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、各種グラム陰性菌などがあります。培養と併せて行われる感受性検査により、どの抗菌薬が最も効果的かを判断できます。

Reference range

No growth of pathogenic bacteria. Reportable organisms include coagulase-negative staphylococci, Corynebacterium species, and Propionibacterium species only when isolated from multiple cultures or in pure culture.N/A

検体: serum

Peritoneal dialysis fluid should be collected using strict aseptic technique. Patients should perform hand hygiene and use sterile technique when obtaining dialysate samples. The first cloudy bag or exchange showing symptoms of peritonitis should be submitted for analysis. For hemodialysis fluid, collect from the dialysate port using sterile syringes.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

この検査は、透析患者さんで最もよくみられる合併症の一つである透析関連感染症の管理に極めて重要です。陽性の結果は腹膜炎やカテーテル関連感染症の診断を確定し、標的を絞った抗菌薬治療を可能にします。特定の細菌を同定することで、治療の失敗を防ぎ、抗菌薬耐性の発現を減らすことができます。この検査による定期的なモニタリングは、透析アクセス部位や手技の問題を示す可能性のある再発感染の特定にも役立ちます。

よくある質問

この検査は痛いですか？

検体採取は通常痛みを伴いません。腹膜透析では、普段どおりに排液するだけです。血液透析では、定期的な治療中に既存のアクセス部位から検体を採取します。通常、追加の針や処置は必要ありません。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

予備的な結果は24～48時間以内に得られることがありますが、完全な同定と抗菌薬感受性検査には3～5日かかることがあります。医療チームは最終結果を待つ間、症状に基づいて治療を開始します。

検査が陽性の場合はどうなりますか？

細菌が検出された場合、医師は同定された細菌に対して特異的に作用する抗菌薬を処方します。一時的に透析治療を調整する必要があるかもしれません。感染が治まっていることを確認するため、培養の繰り返しを含む慎重な経過観察が必要になることがあります。

透析液感染症を予防できますか？

良好的な衛生管理が不可欠です。透析液交換や治療の際には、すべての無菌操作に従ってください。透析アクセス部位を清潔で乾燥した状態に保ってください。感染の徴候（発熱、痛み、発赤、透析液の混濁）があれば、すぐに医療チームに報告してください。定期的なモニタリングと健康な免疫系の維持も感染予防に役立ちます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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