骨髄培養

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

骨髄検体中の細菌を、嫌気性培養と好気性培養の両方の方法で検出・同定する検査です。

クイックサマリー

["{\"この検査は骨髄内の細菌感染を特定します\",\"検体は骨髄穿刺または生検により採取されます\",\"結果は抗菌薬治療の決定に役立ちます\",\"好気性菌と嫌気性菌の両方を検出できます\",\"陽性結果は骨髄感染を示します\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 75359-0
略号: BMARACULT
類義語: Bacteria Mar Anaerobe+Aerobe Cult
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Sterile, leak-proof, screw-cap transport container (e.g., sterile cryovial or aerobic/anaerobic culture transport vial) for bone marrow aspirate; sterile blood culture bottles (aerobic and anaerobic) may also be used
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 0–120 歳
検査方法: anaerobic-aerobic-culture
CPT: 87075
SNOMED: 104182006
検体量: 1-3 mL of bone marrow aspirate (minimum 1 mL); additional fluid for anaerobic culture vial if separate submission
安定性: Room temperature: deliver to laboratory within 2 hours of collection for optimal organism viability. If delayed, refrigerate at 2-8°C for up to 24 hours (anaerobic viability may decrease). Do not freeze.
溶血（最大）: 500
脂肪血症（最大）: 1000
黄疸（最大）: 500
TAT: 48–240 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

骨髄培養検査は、骨髄中に存在する細菌を検出・同定する診断用の臨床検査です。骨髄は、血液細胞が作られる骨の内部にある海綿状の組織です。この検査では、好気性培養（酸素を必要とする細菌用）と嫌気性培養（酸素なしで増殖する細菌用）の2つの培養方法を用います。検体は、骨髄穿刺または生検と呼ばれる手技によって採取され、専用の針を使って少量の液状骨髄を吸引します。

検体はどのように採取されますか？

医療従事者が、通常は腸骨（骨盤の骨）または胸骨から骨髄検体を採取します。局所麻酔で部位を麻痺させ、細い針を刺して液状骨髄を吸引します。検査情報では検体種として血清が示されていますが、骨髄培養で正確に細菌を検出するには、実際には血液血清ではなく骨髄液が必要です。採取された検体は専用の培養容器に入れられ、分析のために検査室へ送られます。

検査室では何が行われますか？

検査室では、骨髄検体を分けて異なる培地に置きます。一部は酸素が豊富な条件（好気性培養）で培養し、酸素を必要とする細菌を増殖させます。別の一部は酸素のない条件（嫌気性培養）で培養し、酸素なしでよく増殖する細菌を増やします。検査技師は数日間にわたって培養を観察し、細菌が増殖するかどうかを確認します。細菌が検出された場合は、さらに検査を行って正確な菌種を同定し、どの抗菌薬が最も効果的かを判断します。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

骨髄培養の結果は通常2～7日で出ます。なかには増殖が遅い細菌もあり、より長い培養期間を必要とします。7日後に細菌が増殖しなければ、培養は陰性と判断されます。ただし、発育要求の厳しい菌や増殖の遅い菌の中には、検出のために追加の時間や特別な培養技術を要する場合があります。

Reference range

No growth of pathogenic bacteria (aerobic or anaerobic). Identification and susceptibility results reported when clinically significant organisms are isolated.N/A

検体: serum

Bone marrow aspiration is performed by a qualified physician under sterile conditions, typically at the posterior iliac crest, anterior iliac crest, or sternum. Site must be surgically prepped (e.g., chlorhexidine or povidone-iodine) and draped to maintain asepsis. Informed consent is required. Local anesthesia (lidocaine) is administered. Sedation may be used per institutional protocol. No fasting is required.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

骨髄培養は主に、骨髄の感染症（骨髄炎）や、造血系に広がった可能性のある全身性感染症の診断に用いられます。原因不明の発熱、持続する感染症、あるいは白血病や再生不良性貧血など骨髄に影響する病態がある患者さんでは特に重要です。この検査は、ウイルス性・細菌性・真菌性の感染症を区別するのに役立ち、適切な抗菌薬治療の指針となります。陽性結果からは感染を引き起こしている特定の病原体を同定でき、医師は広域抗菌薬ではなく、標的を絞った抗菌薬治療を選択できます。

この検査は、HIV/AIDSの患者さん、化学療法を受けている患者さん、臓器移植を受けた方など、日和見感染のリスクが高い免疫不全の患者さんで特に有用です。骨髄培養による細菌性病原体の早期検出は、迅速かつ適切な治療を可能にし、転帰を大幅に改善できます。

よくある質問

なぜ血液培養ではなく骨髄培養が必要なのですか？

血流感染の検出には血液培養がより一般的ですが、骨髄培養は、骨髄や骨格系に特に関与する特定の感染症の検出においてより感度が高いです。慢性骨髄炎などの病態や、血流に感染の兆候がない場合に、血液検体では検出されない可能性のある感染症を特定できます。

骨髄穿刺は痛いですか？

この手技は局所麻酔下で行われるため、検体採取中に痛みを感じることはありません。穿刺部位に不快感や圧迫感を覚えることがあります。手技後は、数日間その部位に軽い痛みが残ることがありますが、市販の鎮痛薬で対処できます。

培養結果が陰性だった場合はどうなりますか？

陰性結果は、培養で細菌が検出されなかったことを意味します。これは次のことを示す可能性があります：（1）感染が細菌以外（ウイルスや真菌など）によるものである、（2）骨髄感染がない、（3）細菌は存在するものの、事前の抗菌薬使用や技術的な限界により検出されなかった。医師は、症状や他の検査結果と合わせて結果を判断します。

この検査の前に抗菌薬を服用してもよいですか？

検査前に、服用中または最近服用した抗菌薬がある場合は必ず医師に伝えることが重要です。抗菌薬は細菌を死滅させたり増殖を抑えたりして培養結果に影響を与え、偽陰性の結果につながる可能性があります。手技の前に抗菌薬を中止すべきかどうかは医師が指示します。

骨髄穿刺に伴うリスクはありますか？

骨髄穿刺は一般的に安全ですが、他の侵襲的な手技と同様にいくつかのリスクがあります。穿刺部位の出血やあざ、感染、ごくまれに周囲組織の損傷などが含まれます。これらのリスクを最小限に抑えるため、手技は経験豊富な医療従事者によって行われます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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