胸水好気性培養

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

胸水好気性培養は、胸水中に細菌感染が存在するかどうかを調べるための臨床検査です。

クイックサマリー

["{胸水検体を培養して原因菌を特定する,胸膜感染や肺炎に合併する胸水の診断を支援する,抗菌薬の選択と治療方針の決定に役立てる,結果は通常2〜5日で報告される,検体採取は医師による胸腔穿刺で行われる}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 17279-1
略号: PLEURCULT
類義語: Bacteria Plr Aerobe Cult
カテゴリ: 生化学
検体: fluid
容器: Sterile, leak-proof, screw-cap container or aerobic blood culture bottle. For anaerobic culture, additional anaerobic transport vial required (though this test specifies aerobe culture only).
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 0 歳
検査方法: aerobic-culture
CPT: 87070
SNOMED: 41216001
検体量: Minimum 1-5 mL of pleural fluid. Larger volumes (10-50 mL) preferred for optimal pathogen recovery. If inoculation into blood culture bottles, follow manufacturer-specified volume requirements (typically 5-10 mL per bottle).
安定性: Room temperature: process immediately, ideally within 2 hours of collection. Refrigerated (2-8°C): acceptable for up to 24 hours if processing delay unavoidable. Inoculated blood culture bottles: stable per manufacturer specifications (typically up to 5 days at room temperature in automated systems).
溶血（最大）: 300
TAT: 24–120 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

胸水好気性培養は、胸水中に好気性細菌が存在するかどうかを調べる微生物学的検査です。医師は胸腔穿刺により胸水の検体を採取し、検査室で細菌培養と同定を行います。この検査は胸膜感染の有無を判断し、感染の原因となる特定の細菌の種類を明らかにするのに役立ちます。

なぜこの検査が必要なのですか？

患者に胸水が認められる場合、医師はその胸水が感染によるものかどうかを判断する必要があります。この検査は、肺炎に胸水を合併した疑いのある患者、胸膜炎や膿胸の患者に特に有用です。原因菌を特定することで、最も効果的な抗菌薬を選択でき、治療効果を高めることができます。

検査はどのように行われますか？

医師は局所麻酔下で穿刺針を用いて胸腔から胸水の検体を採取します。検体採取は通常、安全性と正確性を確保するために超音波ガイド下で行われます。検体は直ちに検査室へ送られ、好気性菌の増殖に適した培地に接種され、恒温器内で数日間培養されて細菌の増殖の有無が観察されます。

結果の解釈

培養結果が陽性であれば、胸水中に細菌感染が存在することを示し、医師は細菌の種類に応じて薬剤感受性試験を行い、感受性のある抗菌薬を選択します。培養結果が陰性であれば、細菌感染がないか、培養が難しい病原体が存在するか、あるいはすでに抗菌薬治療を受けている可能性があります。

Reference range

No growth of pathogenic aerobic bacteria. Normal pleural fluid is sterile. Commensal or environmental organisms should be correlated with clinical findings.N/A

検体: fluid

No fasting required. Patient should be informed about the thoracentesis procedure. Informed consent must be obtained prior to pleural fluid collection. Discontinuation of antibiotics prior to collection should be discussed with the ordering physician, as prior antimicrobial therapy may affect culture yield.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

胸水好気性培養は、複雑性肺炎随伴性胸水や膿胸の診断に極めて重要です。陽性結果からは感染病原体を特定でき、標的抗感染症治療の指針となります。一般的な原因菌には肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、クレブシエラ属などが含まれます。陰性結果は感染を完全には否定できませんが、感染性胸水と非感染性胸水の区別に役立ち、治療方針の決定に重要な根拠を提供します。

よくある質問

検査前に絶食や服薬中止が必要ですか？

通常、特別な準備は必要ありません。ただし、抗菌薬を使用している場合は培養結果に影響する可能性があるため、医師に伝えてください。検査当日は、医師の指示に従って結果に影響しうる薬剤を中止してください。

この検査にはリスクがありますか？

胸腔穿刺には気胸、出血、感染などのリスクがありますが、発生率は低いです。リスクを最大限に減らすため、医師は超音波ガイド下で操作を行います。処置後は一定時間経過観察が必要で、胸部の圧迫感や呼吸困難などの症状があれば速やかに伝えてください。

結果にどうしてそんなに時間がかかるのですか？

細菌培養では、細菌が培地中で増殖し検出可能な数に達するまで時間がかかります。通常2〜5日必要で、初回培養が陰性の場合は、無菌であることを確認するために培養期間を延長することがあります。

培養が陰性だった場合はどうすればよいですか？

培養陰性は、細菌感染がないこと、嫌気性菌・ウイルス・真菌などによる感染であること、または検査前に抗菌薬を使用していたことを示す場合があります。医師は自覚症状、画像検査、その他の臨床検査結果と合わせて総合的に判断します。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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