VPシャント培養における細菌同定検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、脳室腹腔（VP）シャント内の細菌を特定し、感染症を診断するためのものです。

クイックサマリー

["{\"A VP shunt is a tube that drains fluid from the brain to the abdomen\":\"VPシャントは、脳から腹部へ体液を排液するためのチューブです\",\"This test cultures fluid from the shunt to find bacteria causing infection\":\"この検査では、シャント内の体液を培養して、感染を引き起こす細菌を特定します\",\"Infection is a serious complication that requires prompt treatment\":\"感染は重篤な合併症であり、速やかな治療が必要です\",\"Symptoms include fever, headache, and shunt malfunction signs\":\"症状には発熱、頭痛、シャント機能不全の徴候などがあります\",\"Treatment typically involves antibiotics and sometimes shunt replacement\":\"治療は通常、抗菌薬を用い、場合によってはシャントの交換を行います\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 74356-7
略号: VPSHCULT
類義語: Bacteria VP shunt Cult
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Sterile, leak-proof container (e.g., sterile screw-cap tube or anaerobic transport vial). For small volumes, a sterile cryovial is acceptable. Specimen must be transported to the microbiology laboratory promptly.
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 0 歳
検査方法: culture
CPT: 87075
SNOMED: 441930004
検体量: Minimum 1 mL of cerebrospinal fluid (CSF) or shunt aspirate. Optimal volume is 2-5 mL when feasible to maximize culture yield.
安定性: Specimen should be processed immediately upon receipt. If immediate processing is not possible, store at room temperature (20-25°C) for no longer than 2 hours. Do not refrigerate, as this may reduce recovery of fastidious organisms.
溶血（最大）: 500
脂肪血症（最大）: 1000
黄疸（最大）: 500
TAT: 48–120 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

VPシャント培養における細菌同定検査は、脳室腹腔（VP）シャント内の細菌を検出・同定する検査室検査です。VPシャントは、水頭症の患者さんにおいて過剰な脳脊髄液（CSF）を排液するために脳に留置される医療機器です。この培養検査は、シャントが感染しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。感染は重篤な合併症であり、直ちに医療的対応が必要です。

検査はどのように行われますか？

医療従事者がVPシャントシステムから体液の検体を採取します。通常は、シャントリザーバーに針を刺すか、排液を集めることによって行います。検体は検査室に送られ、細菌が存在する場合は増殖できるよう、専用の培養培地に置かれます。その後、検査技師が細菌の種類を特定し、治療方針の決定に役立てます。

この検査はなぜ重要ですか？

VPシャント感染はよくみられる合併症で、シャント留置の約3～15%に発生します。感染は髄膜炎、脳膿瘍、シャント機能不全などの深刻な問題につながる可能性があるため、早期発見が極めて重要です。原因となる細菌を特定することで、医師は最も効果的な抗菌薬を選び、最適な治療方針を決定できます。

Reference range

No growth of pathogenic bacteria isolated. Identification of organism(s) reported when present (e.g., Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium species).N/A

検体: serum

This procedure requires strict aseptic technique. Shunt tap or intraoperative shunt fluid aspiration should be performed by a qualified neurosurgeon or trained clinician. Skin over the shunt reservoir or catheter site must be disinfected with chlorhexidine or povidone-iodine and allowed to dry before specimen collection. No patient fasting is required.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

培養結果が陽性であればシャント感染を示し、静脈内抗菌薬による治療が必要です。VPシャント感染の原因となる主な細菌には、表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌、アクネ菌などがあります。特定された細菌に基づいて、どの抗菌薬が最も効果的かが決まります。場合によっては、感染が治まった後にシャントを一時的に抜去し、交換する必要があります。培養結果が陰性であれば感染の可能性は低いと考えられますが、診断にあたっては臨床症状も考慮されます。

よくある質問

VPシャント感染の症状は何ですか？

主な症状には、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、シャントの走行に沿った発赤や腫れ、意識状態の変化などがあります。また、頭囲の増大（乳児の場合）、傾眠、視覚障害など、シャント機能不全の症状がみられることもあります。これらの症状があれば、直ちに医療機関を受診してください。

VPシャント感染はどのように治療されますか？

治療は通常、10～14日間の静脈内抗菌薬投与で、原因菌が特定されるまでは広域抗菌薬から開始することが多いです。医師は感染したシャントの抜去や交換が必要と判断することもあります。場合によっては、感染治療中に脳脊髄液を排液するため、一時的に脳室ドレナージ（EVD）が留置されることがあります。

VPシャント感染は予防できますか？

すべての感染を予防できるわけではありませんが、外科医はシャント留置時に無菌操作を行い、予防的抗菌薬を投与することがあります。患者さんや介護者の方は感染の徴候に注意し、指示されたとおりに定期受診を受けてください。良好な衛生状態を保ち、感染の症状があれば速やかに報告することが大切です。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

培養結果が出るまで通常2～5日かかります。細菌が検査室で増殖するのに時間がかかるためです。予備的な結果はより早く得られることがあり、最終的な菌の同定と薬剤感受性の結果はその後に出ます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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