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塩基過剰(動脈血)

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

動脈血中の過剰な塩基量を測定する計算値の血液検査で、体内の酸塩基バランスを評価するのに役立ちます。

クイックサマリー

["{\"動脈血中の代謝性酸塩基状態を測定します\",\"正常範囲は通常-2~+2 mEq/Lです\",\"正の値は代謝性アルカローシス、負の値は代謝性アシドーシスを示します\",\"動脈血ガス(ABG)分析の一部です\",\"pH不均衡の呼吸性原因と代謝性原因の区別に役立ちます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC
19235-1
略号
Base excess std BldA Calc-sCnc
類義語
Base excess std BldA Calc-sCnc
カテゴリ
生化学
検体
whole-blood
容器
Lavender-top (EDTA)
単位
N/A
絶食
false
対象集団
成人
性別
all
年齢範囲
18–65 歳
検査方法
calculated
検体量
3 mL
安定性
Room temperature: 4h, Refrigerated: 24h
溶血(最大)
0
脂肪血症(最大)
0
黄疸(最大)
0
TAT
4–24 時間
検査依頼
routine

この検査は何ですか?

塩基過剰は、十分に酸素化された血液1リットルを正常なpH 7.4に戻すためにどれだけの強酸が必要かを示す計算値です。血液が酸性かアルカリ性かを示すpHとは異なり、塩基過剰は酸塩基不均衡のうち代謝性の要素を明らかにします。つまり、呼吸の問題(呼吸性の問題)には影響されず、体内の代謝性の問題によってのみ変動します。

検査はどのように行われますか?

医療従事者が、通常は手首の橈骨動脈(場合によっては大腿動脈や上腕動脈)から動脈血を採取します。採取した検体は血液ガス分析装置で分析され、pH、酸素、二酸化炭素などの値とともに塩基過剰が計算されます。針が入るときに一瞬チクッとした痛みを感じることがあり、その後軽い内出血や痛みが生じることがあります。

検査の準備

通常、特別な準備は必要ありません。ただし、一部の薬は酸塩基バランスに影響を与えることがあるため、服用中の薬について医師に伝えてください。酸素療法を受けている場合は、酸素流量を医師に伝える必要があります。喫煙は結果に影響する可能性があるため、検査前は避けてください。

結果の見方

塩基過剰の正常範囲はおおよそ-2~+2 mEq/Lです。塩基過剰が正の値の場合、血液中の塩基(アルカリ)が多すぎることを意味し、代謝性アルカローシスを示します。負の値の場合、塩基が少なすぎる(または酸が多すぎる)ことを意味し、代謝性アシドーシスを示します。医師はこれらの結果を他の血液ガス値と合わせて解釈し、原因と適切な治療を判断します。

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

塩基過剰は、酸塩基障害が呼吸性によるものか代謝性によるものかを区別するうえで重要です。pHや重炭酸塩の値は呼吸性と代謝性の両方の要因に影響されますが、塩基過剰は代謝性の要素を特異的に測定します。これにより、医師は問題が腎機能、糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス、嘔吐、下痢、肺疾患のいずれに由来するかを特定しやすくなります。また、輸液、電解質、酸・アルカリ療法を行うかどうかなど、治療方針の決定にも役立ちます。

よくある質問

なぜ静脈血ではなく動脈血を使うのですか?
動脈血は、心臓から全身の組織へ送り出される血液の酸素化状態と酸塩基バランスを反映するため使用されます。静脈血はすでに酸素を届けて二酸化炭素を取り込んでいるため、酸塩基状態を評価するうえで異なる(正確さに劣る)結果になります。
検査は痛いですか?
針が動脈に入るときに鋭い痛みを感じることがあります。動脈はより深く、神経終末が多いため、通常の静脈採血よりやや不快に感じることがあります。ただし、その不快感は通常短時間です。
結果はどのくらいで出ますか?
動脈血ガス分析は通常、病院やクリニックでその場で行われるため、結果は通常15~30分以内に得られます。正確な値を得るため、検体は速やかに分析する必要があります。
塩基過剰の値に影響する病気は何ですか?
塩基過剰の異常を引き起こす可能性のある病気には、糖尿病性ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス、腎不全、重炭酸塩が失われる重度の下痢、胃酸が失われる嘔吐、栄養不良、および特定の中毒などがあります。COPDや肺炎などの呼吸器疾患は主にCO2に影響しますが、時間の経過とともに二次的に塩基過剰へ影響することがあります。
この検査の前に絶食する必要はありますか?
動脈血ガス検査では通常、絶食は必要ありません。ただし、医療提供者から出された具体的な指示に従ってください。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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