塩基過剰（Base Excess）

この検査は何ですか？

塩基過剰検査は、血液中の過剰な酸（酸性）または塩基（アルカリ性）の量を測定します。これは、呼吸性（肺）の要素とは別に、体の酸塩基平衡のうち代謝性の要素を評価するものです。この検査は混合静脈血（体内を循環し、肺動脈を通って心臓に戻ってくる血液）で行われます。結果は、血液が100%酸素化されていると仮定して計算され、標準化された測定値が得られるようになっています。

この検査はなぜ行われますか？

酸塩基平衡の異常の症状（呼吸困難、意識の混乱、疲労、不整脈など）がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。集中治療の現場、手術中、また腎臓病、肺の病気、糖尿病、重症感染症などのある患者さんの経過観察でよく用いられます。この検査は、pHの異常が代謝性の問題（腎機能や糖尿病性ケトアシドーシスなど）によるものか、呼吸性の問題（肺の病気など）によるものかを医療チームが判断するのに役立ちます。

検査はどのように行われますか？

医療従事者が、通常は腕の静脈から採血します。混合静脈血の場合は、特定の医療処置の際に肺動脈に留置されたカテーテルから採取するのが一般的です。採取した血液は、専門の機器を使って検査室で分析されます。通常、特別な準備は必要ありませんが、検査前の薬の服用や絶食について医師の具体的な指示に従ってください。

結果の見方

塩基過剰の正常値は通常、-2～+2ミリ当量/リットル（mEq/L）の範囲です。正の値は代謝性アルカローシス（塩基が多すぎる状態）、負の値は代謝性アシドーシス（酸が多すぎる状態）を示します。医師は、pH、重炭酸、二酸化炭素濃度などの他の検査結果と合わせて、酸塩基平衡の状態を総合的に判断します。異常値の具体的な原因によって、治療が必要かどうか、どのような治療が必要かが決まります。