ボレリア・ブルグドルフェリIgG免疫ブロット検査

この検査は何ですか？

ボレリア・ブルグドルフェリIgG免疫ブロット検査は、ライム病を引き起こす、マダニによって媒介される細菌ボレリア・ブルグドルフェリの25kDタンパク質に特異的に結合するIgG抗体を検出する専門的な血液検査です。免疫ブロット法（ウエスタンブロット法とも呼ばれます）は特異性が高く、特にELISAなどの初回スクリーニング検査で陽性または判定保留の結果が出た後に、ライム病感染の確認に役立ちます。

この検査はなぜ行われるのですか？

この検査は通常、次のような場合に実施されます：(1) 特徴的な紅斑（遊走性紅斑、いわゆる「牛の目」状の発疹）、発熱、頭痛、関節痛など、ライム病を疑わせる症状がある場合、(2) 以前に行ったライム病スクリーニング検査（ELISA）が陽性または判定保留であった場合、(3) マダニに咬まれた、あるいはライム病が多い地域で過ごしたなどの曝露歴から、医療従事者がライム病を疑う場合。この検査は、免疫系がライム病細菌に対する抗体を作り出しているかどうかの確認に役立ちます。

検査はどのように行われますか？

医療従事者が腕の静脈から血液を採取します。血液は検査室に送られ、技師が免疫ブロット法を用いてボレリア・ブルグドルフェリの25kDタンパク質に対する特定のIgG抗体を検出します。この方法では細菌のタンパク質を大きさで分離し、あなたの血液中の抗体がこれらの特定のタンパク質に反応するかどうかを調べます。検査結果は定性評価で、陽性（抗体検出）または陰性（抗体非検出）のいずれかとなります。

結果はどういう意味ですか？

陽性結果は、ボレリア・ブルグドルフェリの25kDタンパク質に対するIgG抗体が血液中に検出されたことを示し、ライム病細菌への過去または現在の感染が疑われます。陰性結果は抗体が検出されなかったことを意味し、次のような可能性があります：ライム病に感染していない、ごく最近感染したためまだ抗体ができていない（免疫応答には2〜4週間かかります）、または感染が治療により治まり抗体が減少した。医療従事者は、症状、曝露歴、その他の検査結果を合わせて総合的に判断します。

リスクや限界はありますか？

この検査のリスクはごくわずかで、通常の血液検査と同様です。注射部位の軽い痛みや内出血、まれに感染が起こることがあります。限界としては、感染初期で抗体ができる前に検査すると陰性になることがある、過去にライム病にかかった人では何年も陽性が続くことがある、他の疾患（他の細菌感染や自己免疫疾患など）との交差反応によりまれに偽陽性となることがある、現在の活動性感染と過去の曝露を区別できない、といった点が挙げられます。そのため、正確な判断には臨床症状と曝露歴が不可欠です。