髄液ライム病抗体検査（IgAイムノブロット法）

この検査はどのような検査ですか？

脳脊髄液（CSF）ライム病抗体検査（IgAイムノブロット法）は、脳と脊髄を囲む液体中に、ライム病の原因菌であるボレリア・ブルグドルフェリに対するIgA抗体が存在するかを調べる専門的な検査です。イムノブロット法（ウェスタンブロット法とも呼ばれます）は特異性が高く、細菌のさまざまな部分に対する複数の抗体を検出できるため、免疫反応について詳しい情報が得られます。

この検査はなぜ行われるのですか？

この検査は、ライム病が神経系に広がった（神経ライム病）ことを示唆する症状がある患者さんに行われます。症状には、激しい頭痛、首のこわばり、顔面の筋力低下（ベル麻痺）、しびれやピリピリ感、手足の筋力低下、認知機能の低下などが含まれます。この検査は、ライム病菌が血液脳関門を通過して中枢神経系に影響を及ぼしているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

検体はどのように採取されますか？

検体は脳脊髄液（CSF）で、腰椎穿刺（脊椎穿刺）と呼ばれる処置によって採取されます。この処置では、医療従事者が腰の下部の骨の間に細い針を挿入して少量の髄液を抜き取ります。通常は局所麻酔下で行われ、所要時間は約15～30分です。処置後、患者さんは不快感や頭痛を感じることがあります。

検査結果の見方

結果は、ボレリア・ブルグドルフェリに対するIgA抗体の陽性または陰性として報告されます。陽性結果は髄液中にIgA抗体が検出されたことを示し、ライム病の神経系への関与が示唆されます。陰性結果は抗体が検出されなかったことを意味しますが、特に感染がごく初期の場合、ライム病を完全に否定するものではありません。結果は必ず、症状、病歴、他の検査結果とあわせて医療従事者が解釈する必要があります。