脳脊髄液リュウマチ熱IgM免疫ブロット検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

脳脊髄液中のボレリア・ブルグドーフェリに対するIgM抗体を検出するための免疫ブロット法を用いて、神経系リュウマチ熱の診断を支援する検査です。

クイックサマリー

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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 23985-5
略号: LYMEIGMCSF
類義語: B burgdor IgM Patrn CSF IB-Imp
カテゴリ: 生化学
検体: csf
容器: Sterile, leak-proof, screw-cap polypropylene collection tube for CSF
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: ≥ 0 歳
検査方法: Immunoblot (Western blot) for qualitative detection of IgM antibodies against specific Borrelia burgdorferi antigens in cerebrospinal fluid; band pattern interpretation reported as positive, negative, or equivocal based on CDC/AAP criteria
CPT: 86617
SNOMED: 410780003
検体量: 1-2 mL of cerebrospinal fluid (minimum 0.5 mL required for immunoblot testing)
安定性: CSF stable for 24 hours at room temperature (15-25°C), up to 7 days refrigerated at 2-8°C; for prolonged storage, freeze at -20°C or below. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 200
TAT: 24–72 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

脳脊髄液リュウマチ熱IgM免疫ブロット検査は、ボレリア・ブルグドーフェリというリュウマチ熱の原因菌に対するIgM抗体を、脳脊髄液中で特定的に検出する専門的な検査です。免疫ブロット法（ウェスタンブロット）を用いて、菌の特定のタンパク質（抗原）のバンドを検出し、リュウマチ熱の感染が神経系に及んでいるかどうかを確認するのに役立ちます。

この検査はなぜ行われますか？

神経系の症状（顔面神経麻痺、脳膜炎、脊柱神経炎、脳症など）がリュウマチ熱の神経系感染を疑われる場合、またはリュウマチ熱が流行する地域に住んでいる場合に行われます。この検査は、リュウマチ熱が神経系に及んでいるかどうかを血液検査と区別するのに役立ちます。また、既に神経系リュウマチ熱と診断された患者の治療効果をモニタリングするのにも用いられます。

サンプルはどのように採取されますか？

この検査には脳脊髄液のサンプルが必要です。腰椎穿刺（脳脊髄液採取）という手技で、背骨の下部にある脊柱間隙から脳脊髄液を採取します。この手技は無菌条件下で行われ、採取後は患者はしばらく横になることが推奨されます。採取された脳脊髄液は免疫ブロット分析のために検査室に送られます。

結果はどのように解釈されますか？

結果は、患者のIgM抗体がボレリア・ブルグドーフェリの特定タンパク質（抗原）に反応したバンドパターンで報告されます。陽性結果（反応バンドパターン）は、脳脊髄液中にボレリア・ブルグドーフェリに対するIgM抗体が見つかったことを示し、神経系に感染が及んでいる可能性があります。特定のバンドの組み合わせは標準基準に従って解釈されます。陰性結果は、脳や脊髄に感染が見つからないことを示唆しますが、感染が早期の段階であれば、または抗生物質治療を受けていた場合は偽陰性となることがあります。

リスクや制限はありますか？

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Reference range

Negative. Positive: presence of at least 2 of the following 3 bands: 23 kDa (OspC), 39 kDa (BmpA), and 41 kDa (Fla) — per CDC/AAP interpretive criteria. Equivocal: single reactive band present.N/A

検体: csf

No fasting required. Lumbar puncture should be performed using aseptic technique. CSF should be collected prior to initiation of antibiotic therapy when possible, as antibiotics may decrease antibody titers.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

脳脊髄液リュウマチ熱IgM免疫ブロット検査は臨床的に重要な検査です。神経系リュウマチ熱（神経リュウマチ）の診断に役立ち、神経症状（脳膜炎、顔面神経麻痺、周辺神経炎など）がリュウマチ熱の疑いがある場合に特に有用です。結果は臨床症状、感染歴、他の検査結果と併せて総合的に評価されます。

よくある質問

この検査と血清リュウマチ熱検査の違いは何ですか？

この検査は脳脊髄液（CSF）を用いていますが、血清検査は血液中の抗体を検出します。CSF検査は神経系に感染が及んでいることを示すため、血液検査よりも神経系感染を特定するのに適しています。

なぜ腰椎穿刺が必要ですか？

脳脊髄液を直接採取するため、この検査は脳脊髄液中の抗体を検出する必要があります。血液検査では、脳や脊髄に感染が及んでいることを検出できません。腰椎穿刺により、脳や脊髄にリュウマチ熱が及んでいるかどうかを確認できます。

陽性IgMバンドパターンとは何ですか？

陽性IgMバンドパターンは、患者の免疫系が脳脊髄液中にボレリア・ブルグドーフェリのタンパク質に対するIgM抗体を生成したことを示します。これは感染が最近または現在進行中であることを示し、菌が脳や脊髄に侵入している可能性があります。医師はこの結果を症状や他の検査結果と併せて神経リュウマチの診断に役立てます。

この検査は偽陰性になる可能性がありますか？

はい、偽陰性が起こる可能性があります。IgM抗体は感染から2～4週間後に出現するため、検査が感染から早すぎる場合や、抗生物質治療を受けていた場合、免疫力が低下している場合には偽陰性となることがあります。臨床的に疑いが強い場合は、数週間後に再検査することが推奨される場合があります。

この検査に前後して食事制限は必要ですか？

この検査には空腹制限は必要ありません。しかし、現在服用しているすべての薬剤について医師にご報告ください。一部の薬剤が検査結果に影響を与える可能性があります。腰椎穿刺手技の準備としては、出血を防ぐための薬剤を服用している場合は、医師の指示に従って処置が必要になる場合があります。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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