B細胞クロスマッチ試験

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

移植前に行われる適合性検査で、レシピエントがドナーのB細胞と反応する可能性のある抗体を持っているかを確認します。

クイックサマリー

["{\"レシピエントの抗体がドナーのB細胞を攻撃する可能性を判定します\",\"腎臓、膵臓、心臓の移植前に行う重要な検査です\",\"陽性の結果は抗体による拒絶反応のリスクが高いことを意味します\",\"ドナーとレシピエントの適合性を確認するのに役立ちます\",\"レシピエントの血清とドナーの血球を用いて行われます\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 48390-9
略号: BXM
類義語: B Cell XM Bld Donr Ql
カテゴリ: 生化学
検体: whole-blood
容器: ACD (acid citrate dextrose) tube (yellow-top) for both donor and recipient; alternatively, EDTA (lavender-top) or heparinized (green-top) tubes may be used depending on laboratory protocol
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 18–65 歳
検査方法: Flow Cytometry Crossmatch (FCCM)
CPT: 86825
SNOMED: 127089005
検体量: 10 mL whole blood for donor; 10 mL whole blood for recipient
安定性: Maintain at room temperature (18-25°C); process within 24-48 hours of collection. Do not refrigerate or freeze as this may affect cell viability.
溶血（最大）: 0
脂肪血症（最大）: 0
黄疸（最大）: 0
TAT: 4–24 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

B細胞クロスマッチ検査は、臓器移植前に行われる臨床検査です。移植を受ける人（レシピエント）の血液中に、ドナーのB細胞と反応する可能性のある抗体があるかどうかを調べます。こうした抗体が存在すると、移植された臓器を攻撃し、拒絶反応を引き起こす可能性があります。

検査はどのように行われますか？

レシピエントの血清サンプルを、検査室でドナーの血球と混ぜ合わせます。レシピエントの免疫系がドナーのB細胞抗原に対する抗体を作っている場合、その抗体がドナー細胞に結合して陽性反応を示します。検査結果は「陽性」（抗体あり）または「陰性」（抗体なし）として報告されます。

結果は何を意味しますか？

クロスマッチが陰性の場合、抗体が検出されなかったことを意味し、レシピエントとドナーは適合している可能性が高いと考えられます。クロスマッチが陽性の場合、ドナー細胞と反応する可能性のある抗体が見つかったことを意味し、即時性または重度の拒絶反応のリスクが高いことを示します。多くの場合、クロスマッチが陽性であれば移植は行うべきではありません。

Reference range

Negative (No donor-specific antibodies detected against B cells)N/A

検体: whole-blood

No fasting required. Patient should be well-hydrated. Inform the laboratory of any recent blood transfusions, immunosuppressive therapy, or pregnancy history, as these may affect antibody profiles. Donor and recipient samples must be drawn within 24 hours of testing.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

B細胞クロスマッチは、臓器移植前、特に腎臓、膵臓、心臓の移植前に行われる重要な安全確認検査です。抗体による（超急性）拒絶反応のリスクを特定するのに役立ちます。これは、移植直後にレシピエントの免疫系が移植臓器を攻撃する反応です。陽性の結果はドナー特異的抗体の存在を示し、急性拒絶反応、移植片の機能不全、または強力な免疫抑制治療の必要性につながる可能性があります。

よくある質問

B細胞クロスマッチはなぜ重要ですか？

この検査は、移植臓器の生命を脅かす拒絶反応を防ぐのに役立つため、欠かせません。陽性のクロスマッチを無視して移植を進めると、レシピエントの抗体が新しい臓器を急速に破壊する可能性があります。

結果が出るまでどのくらいかかりますか？

結果は通常、数時間から24時間以内に得られます。ドナー臓器が利用可能になった際には、しばしば緊急検査となるためです。

陽性のクロスマッチは時間が経つと陰性になりますか？

脱感作療法と呼ばれる特別な治療により、抗体レベルを低下させ、陽性のクロスマッチを陰性に転換できる場合がありますが、これは複雑で、必ずしも成功するとは限りません。

クロスマッチが陰性であれば移植の成功は保証されますか？

いいえ。クロスマッチが陰性であることは移植に必要ですが、成功を保証するものではありません。組織の適合性、服薬の遵守、全体的な健康状態など、他の要因も移植の結果に影響します。

T細胞クロスマッチとB細胞クロスマッチの違いは何ですか？

T細胞クロスマッチはドナーのT細胞に対する抗体を検出し、B細胞クロスマッチはドナーのB細胞に対する抗体を検出します。B細胞クロスマッチのほうが感度が高く、T細胞検査では見逃す抗体を検出できることがあります。移植前には通常、両方の検査が一緒に行われます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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