B細胞クロスマッチ検査

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

B細胞クロスマッチ検査は、臓器移植の前に実施される血液検査で、移植を受ける人（レシピエント）がドナーのB細胞を攻撃する可能性のある抗体を持っているかどうかを確認します。

クイックサマリー

["{\"臓器拒絶反応を引き起こす可能性のある抗体を調べる\",\"陽性の結果は移植片拒絶のリスクが高いことを意味する\",\"ドナーとレシピエント双方の血液検体を用いて行う\",\"腎臓、肝臓、その他の臓器移植前の必須の安全性検査\",\"結果は医師が移植の適合性を判断するのに役立つ\"}"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 38357-0
略号: BCMATCH
類義語: B Cell XM SerPl-Imp
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Serum separator tube (SST) or plain red-top tube for serum; anticoagulated (heparinized or ACD) whole blood for donor lymphocyte preparation
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 0–120 歳
検査方法: Complement-dependent cytotoxicity (CDC) crossmatch using donor lymphocytes (T cells and B cells) incubated with recipient serum; flow cytometry crossmatch (FCXM) for B cell crossmatch; interpreted as positive or negative based on cell death or fluorescence shift
CPT: 86825
SNOMED: 127433000
検体量: 10 mL peripheral blood for recipient serum (minimum 3-5 mL); 20-30 mL peripheral blood or lymph node/spleen preparation for donor lymphocytes
安定性: Serum stable for 24 hours at room temperature (20-25°C), up to 7 days at 2-8°C, and up to 1 year frozen at -20°C or colder. Donor lymphocytes must be tested within 24-48 hours of collection; viability must be maintained for accurate results. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血（最大）: 500
脂肪血症（最大）: 1000
黄疸（最大）: 500
TAT: 4–24 時間
検査依頼: routine

この検査は何ですか？

B細胞クロスマッチ検査は、臓器移植を受ける人（レシピエント）に、ドナーのB細胞と反応する可能性のある既存の抗体があるかどうかを調べる臨床検査です。B細胞は白血球の一種で、細胞表面に特別な標識（抗原）を持っています。レシピエントの免疫系が、過去の移植、輸血、妊娠などを通じてこれらの標識にすでにさらされている場合、体内でそれらに対する抗体が作られている可能性があります。こうした抗体が存在し、ドナーの細胞と反応することを「クロスマッチ陽性」といい、移植が拒絶されるリスクが高いことを意味します。

検査では、ドナーとレシピエント双方の血液検体を検査室で混ぜ合わせます。その後、技術者が細胞の傷害や補体の活性化など、免疫反応の兆候を調べます。結果は、陽性（抗体が存在し反応性がある）または陰性（有意な反応が認められない）として報告されます。

Reference range

Negative (no donor-specific antibodies detected against B cell antigens). Report includes T cell and B cell crossmatch results with controls; positive B cell crossmatch indicates presence of HLA class I and/or class II antibodies directed at donor antigensN/A

検体: serum

No special patient preparation required. Recent blood transfusions (within 72 hours) may yield false-positive results due to passively acquired antibodies. For pre-transplant testing, collect specimen prior to blood transfusion when possible. Inform laboratory of all immunosuppressive therapy and recent desensitization treatments.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

B細胞クロスマッチ検査は、抗体を介した拒絶反応のリスクを評価するために臓器移植前に行われる重要な安全性検査です。クロスマッチが陽性の場合、ドナー特異的抗体が存在することを示し、移植臓器の即時かつ重篤な拒絶反応を引き起こす可能性があります。そのような場合は、移植チームが別のドナーを探したり、脱感作療法を用いたり、移植を進めることのリスクとベネフィットを慎重に比較検討したりする必要があります。過急性または急性の抗体を介した拒絶反応のリスクを減らすため、多くの固形臓器移植、特に腎移植では、通常、移植を進める前にクロスマッチ陰性であることが求められます。

この検査は、過去に移植を受けたことがある人、複数回の輸血歴がある人、妊娠歴のある人にとって特に重要です。これらの状況では、既存の抗体を持っている可能性が高くなるからです。検査結果は、移植チームがドナーの選択や移植後の経過観察の方針について適切な判断を下すのに役立ちます。

よくある質問

移植前にB細胞クロスマッチ検査が重要なのはなぜですか？

B細胞クロスマッチ検査は、あなたの免疫系が提供された臓器を攻撃する可能性があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。陽性の結果は、即時かつ重篤な拒絶反応を引き起こす可能性のある抗体があることを意味します。この検査は、移植の失敗を防ぎ、患者さんの安全を確保するために不可欠です。

クロスマッチが陽性とはどういう意味ですか？

クロスマッチが陽性とは、血液中の抗体がドナーのB細胞と反応することを意味します。これは臓器拒絶反応のリスクが高いことを示します。移植チームは、別のドナーを探す必要があるかもしれず、また、移植を進める前に抗体レベルを下げる特別な治療を検討する場合もあります。

クロスマッチが陰性なら拒絶反応は確実に防げますか？

いいえ。クロスマッチ陰性により拒絶反応のリスクは大幅に低下しますが、完全になくなるわけではありません。組織適合性の一致やT細胞のクロスマッチなど、他の要因も重要です。移植後の定期的な経過観察は引き続き必要です。

クロスマッチの結果が出るまでどのくらいかかりますか？

結果は通常、検査室によって数時間から24時間以内に得られます。緊急の移植の状況では、迅速検査が行われる場合があります。

クロスマッチが陽性でも移植を受けられますか？

場合によっては可能です。医師は、血漿交換や免疫療法など、抗体レベルを下げるための脱感作治療を勧めることがあります。あるいは、移植チームがより適合性の高いドナーを見つけることもあります。各症例は、全身状態や緊急度に基づいて個別に評価されます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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