カルバペネマーゼ検出（定性、免疫クロマトグラフィー法）

公開:2026年8月9日更新:2026年8月16日

この検査は、細菌の検体中にカルバペネマーゼ酵素が存在するかどうかを調べます。カルバペネマーゼは特定の細菌が産生する酵素で、カルバペネム系抗菌薬を分解し、その細菌に対して抗菌薬が効かなくなる原因となります。

クイックサマリー

["細菌が、感染症の治療に一般的に使われる抗菌薬に耐性を示す可能性があるかどうかの判断に役立ちます。"]

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月16日編集方針

要点一覧

LOINC: 86930-5
略号: CARBAP
類義語: Carbapenemase Islt Ql
カテゴリ: 生化学
検体: serum
容器: Pure bacterial isolate on appropriate solid media (e.g., blood agar, Mueller-Hinton agar) or in transport medium; sealed transport tube or culture plate
単位: N/A
絶食: false
対象集団: 成人
性別: all
年齢範囲: 18–65 歳
検査方法: Carba NP test, Modified Hodge Test, or Molecular (PCR) detection of carbapenemase genes (e.g., blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP, blaOXA-48)
CPT: 87185
SNOMED: 122455009
検体量: Sufficient growth of a pure bacterial isolate (typically a 1 μL loopful of confluent growth from an 18-24 hour culture)
安定性: Isolate viable for up to 7 days on appropriate solid media at 2-8°C; molecular testing may require fresh growth (≤24 hours old) for optimal results
溶血（最大）: 500
脂肪血症（最大）: 1000
黄疸（最大）: 500
TAT: 4–72 時間
検査依頼: routine

この検査が行われる理由

標準的なカルバペネム系抗菌薬が効かない細菌感染症がある場合や、カルバペネマーゼを産生することが知られている細菌に曝露された場合に、医師がこの検査を指示することがあります。また、耐性菌による感染症が多くみられる病院や診療所などの現場でも用いられます。

検査前の注意点

感染が疑われる部位に応じて、尿、血液、その他の体液（脳脊髄液など）の検体を提出していただくことになります。検査は、検体中の酵素を検出する簡便なディップスティック法またはスワブ法で行われます。

検査結果の意味

陽性の結果は、検体中の細菌がカルバペネマーゼを産生していることを意味し、別の治療選択肢が必要になる場合があります。陰性の結果は、細菌がこれらの酵素を産生していないことを示唆しますが、治療方針を決めるためにさらに検査が必要となる場合もあります。

検査が行われる主な原因

この検査は、カルバペネマーゼを産生することが知られている*Klebsiella*属、*Acinetobacter*属、*Pseudomonas*属などの細菌による感染症が疑われる場合によく行われます。特に、重症感染症の患者さんや、カルバペネム系抗菌薬に曝露されたことのある患者さんでは重要です。

Reference range

Negative (Carbapenemase not detected)N/A

検体: serum

No special patient preparation required. Specimen is collected from a bacterial isolate, not directly from the patient.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

臨床的意義

略称

カルバペネマーゼスクリーニング（定性）

よくある質問

カルバペネマーゼとは

カルバペネマーゼは一部の細菌が産生する酵素で、重篤な感染症の治療に用いられる強力な抗菌薬であるカルバペネム系抗菌薬を分解します。これを検出することで、医療従事者が感染症に対して最も効果的な治療法を選択するのに役立ちます。

この検査は他の抗菌薬関連検査とどう違うのですか？

細菌を同定する標準的な細菌培養検査とは異なり、この検査はカルバペネマーゼ酵素の存在を特異的に調べます。感染症の原因となっている細菌に対してカルバペネム系抗菌薬が有効かどうかをすばやく判断するための迅速スクリーニング検査です。

この検査はどの検体でも行えますか？

はい、この検査は、感染部位に応じて尿、血液、脳脊髄液、その他の体液など、さまざまな検体で行うことができます。通常用いられる方法は免疫クロマトグラフィー法で、迅速かつ非侵襲的です。

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