抗シトルリン化タンパク質抗体（ACPA） – 血清

この検査で測定しているものは何ですか？

ACPA抗体は、シトルリンを含むように修飾されたタンパク質に反応して、免疫系が産生するタンパク質です。シトルリンとは、特定のアミノ酸に生じる化学的変化のことです。これらの抗体は関節リウマチの方によくみられますが、他の自己免疫疾患でみられることや、症状がなくても現れることもあります。この検査では、血清中のこれらの抗体の有無と量を検出し、炎症や関節の損傷を示している可能性を調べます。

この検査が必要になるのはどのような場合ですか？

関節の痛み、腫れ、こわばり、疲労感などの症状がある場合、医療従事者がACPA検査を指示することがあります。この検査は、関節リウマチを狼瘡（ループス）や線維筋痛症などの他の疾患と区別したり、治療方針の決定に役立てたりするのに役立ちます。医師によっては、疾患の進行や治療への反応を経過観察するために用いることもあります。

この検査はどのように行われますか？

腕の静脈から採血します。血液は検査室に送られ、血清に分離されます。この検査では、免疫測定法を用いてACPA抗体の有無を検出し、その濃度を測定します。

陽性結果は何を意味しますか？

陽性結果（ACPA抗体の存在）だけでは関節リウマチと確定診断できるわけではありませんが、関節リウマチや他の炎症性疾患の可能性を強く示唆します。値が高い場合は活動性の疾患を示すことがあり、低い場合は早期または軽度の病変を意味する可能性があります。結果については必ず医師と相談してください。医師は症状、病歴、他の検査結果をあわせて判断します。