コルチゾール、遊離、24時間尿、2 mgデキサメタゾン抑制試験付き、質量濃度

この検査でわかること

コルチゾールは副腎で作られるホルモンで、代謝、血圧、ストレス反応の調節に関わっています。血液中のコルチゾールの大部分はタンパク質と結合しており、「遊離型」は尿中にろ過される活性のある部分です。24時間尿検査では、丸1日の間に排泄された遊離コルチゾールの総量を測定します。

デキサメタゾンを投与する理由

デキサメタゾンは合成ステロイドで、通常は体にコルチゾール産生を減らすよう信号を送ります。抑制試験では2 mgを投与し、正常な反応ではコルチゾール産生が低下することが確認されます。コルチゾールが高いままの場合、体が期待どおりに抑制されていない可能性が示唆されます。

尿採取の方法

通常は、指定された容器に24時間分の尿をすべて採取します。開始と終了の時刻については、担当の医療チームの指示に必ず従ってください。デキサメタゾンは指示どおりに服用し、多くの場合、採取前または採取中の決まった時刻に服用します。時間の管理が重要ですので、指示をよく守り、必要に応じて容器を冷蔵保管してください。

結果からわかること

結果は、症状、服用中の薬、他の検査結果とあわせて判断されます。デキサメタゾン投与後に抑制がみられない値の場合は追加の評価が必要になることがあり、一方、正常な抑制反応がみられれば一般に安心できる所見です。1つの結果だけで診断が確定することはありません。