コルチゾン、遊離型、24時間尿中排泄率

この検査でわかること

コルチゾンはコルチゾールと関連するステロイドホルモンで、体がコルチゾールを代謝する過程で産生されます。血中ではコルチゾールとコルチゾンの大部分はタンパク質と結合して運ばれ、より少ない「遊離型」の分画が結合せずに循環しています。腎臓は遊離型ホルモンをろ過して尿中に排泄します。この検査は、24時間にわたり採取した尿検体中の遊離コルチゾン排泄率を測定します。

医師がこの検査を指示する理由

医師は、副腎や下垂体の機能評価の一環として、あるいはクッシング症候群や副腎不全など、コルチゾール産生の異常を伴う状態の精査の際に、この検査を指示することがあります。尿中の遊離型ホルモンを測定することで、1回の血液検査の値とは異なる情報が得られる場合があります。

24時間蓄尿の方法

容器と説明書が渡され、通常は初めの朝の尿を捨て、その後翌朝の同じ時刻までのすべての尿を採取して、丸1日（24時間）に産生される尿をすべて集めます。毎回の排尿を漏らさず完全に採取すること、指示どおりに容器を保管すること、総尿量を記録することが重要です。採取漏れや不適切な採取があると、結果の信頼性が損なわれることがあります。

検査の準備

薬剤、ストレス、病気によってホルモン値が影響を受けることがあるため、検査のタイミングや中止すべき薬剤については医師の指示に従ってください。服用しているすべての薬剤、サプリメント、最近の病気について医療チームに伝えてください。指示がない限り、急性の病気の期間中は採取を避けてください。