腹腔神経叢ブロック

腹腔神経叢ブロックとは何ですか？

腹腔神経叢は、胃や膵臓の近くの上腹部にある神経のネットワークです。これらの神経は腹部の臓器から痛みの信号を伝えます。腹腔神経叢ブロックは、これらの神経の周囲に直接薬を注射して痛みの信号を遮断し、重度の慢性腹痛のある患者さんに緩和をもたらす処置です。

この処置はなぜ行われますか？

この処置は、主に次のような痛みの管理のために行われます：膵臓がん、慢性膵炎、その他の上腹部のがん。通常、経口の痛み止めで十分な緩和が得られない場合や、高用量の痛み止めによる著しい副作用がある場合に勧められます。

CTガイドはどのように役立ちますか？

CT（コンピュータ断層撮影）スキャンは、体の詳細な断面画像を提供します。処置中、CTスキャナーは医師が腹腔神経叢の神経を正確に特定し、針を必要な正確な位置へ導くのに役立ちます。これにより、近くの臓器や構造を避けながら薬を正確に配置できるため、処置がより安全で効果的になります。

処置中は何が行われますか？

CTスキャンの台に横になります。処置部位（通常は背中または上腹部）を消毒し、局所麻酔でしびれさせます。CT画像をガイドとして用い、医師は皮膚を通して細い針を腹腔神経叢に向けて刺します。正しく位置が決まったら、痛みを和らげる薬（通常は局所麻酔薬とステロイド薬の組み合わせ）を注入します。処置は通常30〜60分かかります。

処置後の経過について

使用する薬の種類によっては、処置後数時間から数日以内に初期の痛みの緩和が得られることがあります。痛みの緩和が続く期間はさまざまで、数週間緩和が続く患者さんもいれば、数か月効果が得られる患者さんもいます。必要に応じて処置を繰り返すことができます。処置後は短時間経過を観察し、同日中に帰宅できます。