β-ラクタム系抗菌薬耐性に対するテトラメチルベンジジン（TMB）検出法を用いた細菌培養・感受性検査（定性）

この検査でわかること

この検査では、ペニシリンやセフェム系などのβ-ラクタム系抗菌薬を分解するβ-ラクタマーゼ酵素が細菌に存在するかどうかを検出します。陽性の結果は、その細菌がこれらの抗菌薬に十分反応しない可能性があり、別の治療が必要になるかもしれないことを意味します。検出にはTMBと呼ばれる化学物質を用いた特定の方法が使われ、β-ラクタマーゼが存在すると色が変化します。

治療における重要性

抗菌薬耐性を早期に特定することは、不必要な抗菌薬の使用を防ぎ、薬剤耐性菌による感染のリスクを減らし、感染症に対して最も効果的な治療を受けられるようにするのに役立ちます。β-ラクタム系抗菌薬を処方されている場合や、標準的な治療で改善しなかった感染症を経験したことがある場合には、この検査が特に重要です。

検査の仕組み

血液やその他の体液（尿や喀痰など）の検体を採取し、検査室で培養します。細菌が存在する場合、β-ラクタム系抗菌薬を含む培地で増殖させます。細菌がβ-ラクタマーゼを産生すると抗菌薬を分解できるため、細菌は増殖・増加することができます。その後、TMB検出法によって、多くの場合色の変化を通じて、この酵素の存在と活性が確認されます。

この検査が必要となる場合

標準的な抗菌薬治療で改善しない感染症がある場合、β-ラクタム系抗菌薬に曝露されたことがある場合、または薬剤耐性菌による感染症の既往がある場合に、この検査が必要になることがあります。また、病院や長期療养施設などの特定の臨床現場では、耐性パターンを監視するために日常的なスクリーニングとして医師が指示することもあります。