総ビリルビンおよび直接ビリルビン比（血清）

この検査が大切な理由

ビリルビンは、古くなった赤血球が分解されるときに作られる黄色い色素です。通常は肝臓で処理され、胆汁とともに体外へ排出されます。ビリルビンが高い値になると、肝臓の病気、胆のうの問題、胆管の詰まりなどを示すことがあります。直接ビリルビンは、特に水に溶ける部分を測定するもので、一部の肝臓の病気を診断するうえでより重要になります。

検査前の準備

この検査に特別な準備は必要ありません。腕に細い針を刺して血液を採取します。通常は数分で終わります。血液を固まりにくくする薬を服用している場合や、血が固まりやすい病気の既往がある場合は、検査前に担当医に伝えてください。

結果の意味

総ビリルビンに対する直接ビリルビンの割合を調べることで、黄疸、疲労感、腹痛などの症状が、肝臓の病気、溶血（赤血球の破壊）、胆管の閉塞のどれによるものかを絞り込むのに役立ちます。たとえば、直接ビリルビンの割合が高い場合は、胆汁うっ滞（胆汁のたまり）を示唆することがあります。医師は症状や病歴とあわせて結果を判断します。

この検査で診断に役立つ主な病気

この検査は、肝炎、肝硬変、胆石、胆管狭窄などの診断や経過観察によく使われます。また、溶血性貧血（赤血球が早く壊れすぎる状態）や、ビリルビンの代謝に影響する特定の遺伝性疾患の特定にも役立ちます。