脳脊髄液(CSF)中のウイルス抗原に対する蛍光抗体検査

この検査が行われる理由

突然の発熱、激しい頭痛、首のこわばり、意識の混乱、神経学的な症状など、脳や脊髄のウイルス感染を示唆する症状がある場合に、医師がこの検査を指示することがあります。ヘルペスウイルスやエンテロウイルスなどによる髄膜炎や脳炎の診断によく用いられます。

検査の仕組み

腰椎穿刺(ルンバール)によって、脳脊髄液の少量のサンプルを採取します。そのサンプルを検査室で、ウイルス抗原に結合する蛍光抗体を用いて検査します。ウイルスが存在する場合、抗体が顕微鏡下で光を発し、陽性結果を示します。

検体の採取と準備

この検査には、医療従事者が採取した新鮮な脳脊髄液のサンプルが必要です。ウイルスの状態を保つため、サンプルは検査室で直ちに処理されます。手技の前に特別な準備は必要ありませんが、結果に影響を与える可能性のある一部の薬剤を避けるよう求められることがあります。

検査の限界と注意点

この検査は最近のウイルス感染の検出に高い感度を持ちますが、すべてのウイルスを特定できるわけではなく、すべての症例で陽性となるわけではありません。感染が時期尚早または進行しすぎている場合、偽陰性になることがあります。結果は臨床症状や他の診断検査と合わせて解釈する必要があります。