: 乳酸脱水素酵素アイソザイム1および2比、血清または血漿

: 乳酸脱水素酵素とは何ですか？

: 乳酸脱水素酵素（LDH）は、心臓、赤血球、肝臓、筋肉、腎臓など、体内の多くの細胞に存在する酵素です。細胞が損傷したり壊れたりすると、LDHが血液中に漏れ出すため、総LDH値はさまざまな理由で上昇することがあります。LDHは非常に広く分布しているため、総LDH値だけでは問題の場所を特定できません。

: LDHアイソザイムとは何ですか？

: LDHには、LDH-1からLDH-5と呼ばれる、わずかに異なるいくつかの型（アイソザイム）が存在します。組織によって、これらの型の割合が異なります。心臓と赤血球はLDH-1とLDH-2を比較的多く含み、肝臓と筋肉はその他の型を多く含みます。電気泳動などの検査法により、これらの型を分離して相対的な量を測定することができます。

: LDH-1/LDH-2比が重要な理由

: LDH-1とLDH-2を比率として比較すると、単一の数値ではなくパターンが得られます。LDH-1がLDH-2と等しいか、それ以上の場合（「逆転」パターンと呼ばれることがあります）、心臓や赤血球が由来であることを示すことがよくあります。このパターンは、歴史的には心臓の損傷の可能性を評価する手がかりの一つとして用いられてきましたが、現在ではより新しく特異性の高い検査にその役割の大部分が取って代わられています。

: 検査の受け方

: 通常は腕の静脈から少量の血液を採取します。検査室ではLDHアイソザイムを分離し、LDH-2に対するLDH-1の割合を計算します。このパターンは多くの病態で変化する可能性があるため、結果は症状、身体診察、その他の検査と併せて担当医が解釈します。