総ビリルビン（直接・間接分画）（血清）

この検査が重要な理由

ビリルビンは、古くなった赤血球が体内で分解されるときにできる黄色い色素です。通常、肝臓が血液中からビリルビンを取り除き、胆管を通じて体外へ排出します。肝臓が正しく働かないとビリルビンが蓄積し、黄疸（皮膚や目が黄色くなること）を引き起こすことがあります。この検査は、肝炎、胆嚢の問題、溶血性貧血などの診断に役立ちます。

間接ビリルビンと直接ビリルビン

間接ビリルビンはまだ肝臓で処理されておらず、血液中を自由に移動しています。直接ビリルビンは肝臓で化学的に変化し、タンパク質と結合したものです。間接ビリルビンが高い場合は赤血球の分解が、直接ビリルビンが高い場合は肝臓や胆管の問題が疑われることがよくあります。

検体の採取と準備

腕の静脈から血液を採取します。この検査では血清（血液が凝固した後の液体部分）中のビリルビン値を測定します。特別な準備は必要ありませんが、医師の指示によっては絶食が勧められる場合があります。

よく監視される疾患

医師はこの検査を用いて、黄疸、肝疾患（肝硬変、肝炎など）、胆管の閉塞、溶血性貧血などの診断や経過観察を行います。また、ビリルビンの代謝に影響する遺伝性疾患の確認にも使われます。