脳脊髄液（CSF）悪性細胞定性検査（用手顕微鏡評価）

この検査を行う理由

医師は、激しい頭痛、首のこわばり、しびれ、脱力感、意識混濁などの症状がある場合にこの検査を指示することがあります。また、化学療法や放射線療法などの治療後に、髄液中に残存するがん細胞がないかを確認するためにも用いられます。多発性硬化症、髄膜炎、脳腫瘍などの病気の総合的な評価の一環として行われることもあります。

検査の仕組み

腰椎穿刺（脊椎穿刺）という処置で少量の脳脊髄液を採取します。その後、訓練を受けた臨床検査技師や病理医が顕微鏡で液体を観察し、悪性細胞を含む異常細胞の有無を確認します。これは用手法であり、判定に自動化された機械は使用されません。

検査前の注意点

処置中にリラックスできるよう、軽い鎮静剤が投与される場合があります。出血のリスクが高まるため、検査前の飲酒や抗凝固薬の服用は避けてください。楽な服装で来院し、検査後は数時間疲れや軽い頭痛が生じることがあるため、休息する予定を立てておきましょう。

検査中の流れ

医師が腰の下部に針を刺して脳脊髄液を採取します。一瞬チクッとする感覚や圧迫感を感じることがありますが、処置は通常10～15分程度です。両膝を曲げて横向きに寝た姿勢で、医師が慎重に針を進めます。出血を防ぐため、処置後はしばらく水平に横になる必要があります。