尿検査（尿沈渣顕微鏡検査）

尿の顕微鏡検査では何を調べますか？

尿サンプルを特殊な染色液と混ぜ、顕微鏡で調べます。赤血球（血尿）、白血球（感染）、細菌、結晶（シュウ酸カルシウムなど）、円柱（タンパク質に関連する腎障害）、その他の異常な物質の有無を確認します。これらの所見は、尿路感染症、腎臓病、膀胱結石、その他の病気を示すことがあります。

医師がこの検査を指示するのはなぜですか？

頻尿、痛み、血尿、原因不明の体重減少などの症状がある場合に、尿の顕微鏡検査が勧められることがあります。また、腎臓病などの慢性疾患の経過観察や、一般的な尿試験紙検査で原因不明の結果が出た場合の詳しい調査にも用いられます。

検査はどのように行われますか？

きれいな中間尿（必要に応じてカテーテルで採取した尿）を提出します。検査室では、細胞や細菌を目立たせるために染色液（ライト・ギムザ染色など）を加えて尿を処理します。その後、訓練を受けた技師が沈渣を顕微鏡で観察し、異常がないか調べます。

よく見られる所見と、その考えられる原因は何ですか？

赤血球（血尿）は、腎結石、感染症、外傷を示すことがあります。白血球（膿尿）は多くの場合、尿路感染症を示します。結晶（シュウ酸カルシウムなど）は、腎結石や代謝異常を示唆することがあります。円柱内のタンパク質は、腎障害や糸球体腎炎を反映することがあります。