前立腺特異抗原（PSA）および遊離PSA比率

この検査が行われる理由

前立腺の問題による症状（排尿の変化など）がある場合、総PSA値が高い場合、または前立腺がんのリスクが高い場合に、医師がこの検査を指示することがあります。遊離PSA比率を評価することで、良性の前立腺疾患とがんを区別するのに役立ちます。遊離PSA比率は、前立腺がんであれば良性前立腺肥大症（BPH）の場合よりも低くなる傾向があります。

検査前の準備について

特別な準備は必要ありません。通常は腕から簡単に採血します。前立腺の健康評価に関連する検査の場合は、検査の2〜3日前から射精を控えてください。射精はPSA値に一時的な影響を与えることがあります。

結果の意味

遊離PSA比率が高い場合（通常25%超）は、がんではなくBPHや炎症を示唆することがよくあります。比率が低い場合（多くの場合10%未満）は前立腺がんの可能性が考えられるため、さらなる検査を検討します。医師は症状、総PSA値、その他の要因を踏まえて結果を判断します。

異常な結果のよくある原因

遊離PSAの上昇は、前立腺の炎症（前立腺炎）、BPH、その他の良性疾患でみられることがあります。遊離PSAが低い場合は前立腺がんの可能性がありますが、年齢、人種、薬剤などの他の要因も結果に影響します。偽陽性や偽陰性が生じることもあるため、結果は常に臨床的な状況と合わせて検討されます。