P波軸

P波軸が表すもの

心拍ごとに、心房の電気的興奮により心電図上にP波と呼ばれる小さな波形が生じます。P波軸とは、標準12誘導心電図の各誘導から求められる、前額面における心房の電気信号の平均的な方向です。これは計算によって求められる解釈上の測定値であり、血液検査のような臨床検査ではありません。

どのように求められるか

P波軸は、四肢誘導におけるP波の大きさと方向から推定され、多くの場合I誘導とaVF誘導が用いられます。コンピューターのアルゴリズムや臨床医が測定・算出することがあります。結果は通常、度数で報告され、心電図の他の所見と合わせて解釈されます。

正常所見と異常所見

P波軸が想定される正常範囲内にある場合は、一般的に電気的興奮が洞結節から始まり、典型的なパターンで心房を伝わっていることを示します。通常の範囲を外れた軸は、心房が異常に興奮していることや、心調律が洞結節から生じていないことを示唆することがあります。

結果に影響しうる要因

体位、呼吸、電極の装着位置、基礎となる心調律などが、測定されるP波軸に影響することがあります。特定の心房拡大、異所性心房調律、伝導の違いなどによって軸がずれることがあります。具体的な基準値は資料によって異なるため、臨床医はあなたの個別の状況に照らして所見を解釈します。