赤血球形態検査（血液塗沫検査）

血液塗沫検査とは？

血液塗沫検査では、血液の薄い層を顕微鏡のスライドガラスに広げます。その後、医療従事者が顕微鏡で赤血球（RBC）を観察し、形、大きさ、構造の変化を調べます。この検査で、遺伝性球状赤血球症、鉄欠乏、感染症などを示す可能性がある球状赤血球、楕円赤血球、変形赤血球などの異常を発見できます。

この検査が必要になるのはどんなとき？

疲労感、皮膚の蒼白、いつもと違うあざ、原因不明の出血などの症状がある場合、医師は赤血球形態検査を指示することがあります。また、貧血、サラセミア、特定の種類の白血病などの診断や経過観察にも用いられます。

よく見られる所見とその考えられる原因

赤血球の形や大きさの異常は、特定の健康問題を示すことがあります。たとえば、小さく色の薄い赤血球（低色素性）は鉄欠乏を示す可能性があり、大きく不規則な形の細胞（大赤血球）はビタミンB12や葉酸の欠乏を示唆することがあります。その他の異常は、感染症、遺伝性疾患、特定の薬剤への曝露を示すこともあります。

検査はどのように行われますか？

検査では、通常は腕の静脈から少量の血液を採取します。その血液をスライドガラスに薄く広げ、医療従事者が顕微鏡で赤血球の形態を評価します。検査前の特別な準備は必要ありません。