尿中赤血球ヘモグロビン（遊離）スクリーニング検査

この検査が行われる理由

疲労感、皮膚の蒼白、原因不明のあざなどの症状がある場合や、貧血、腎臓病、最近の外傷などの状態にある場合に、医療提供者がこの検査を勧めることがあります。また、特定の病気の定期的なスクリーニングの一環として、あるいは手術前に行われることもあります。

特別な準備は必要ありません。検査室やクリニックで清潔な容器に尿を採取していただきます。一部の薬やサプリメントを使用している場合は、結果に影響する可能性があるため、医療提供者にお知らせください。

この検査は尿中の遊離ヘモグロビンを検出します。遊離ヘモグロビンは、赤血球が破壊されたときや、血液が組織や臓器に漏れ出したときに現れます。遊離ヘモグロビンは（ヘモグロビンA1cなどの）結合型ヘモグロビンとは異なり、溶血（赤血球の破壊）や消化管出血などの状態を特定するために測定されることがよくあります。

値が高い場合は、溶血性貧血、腎臓病、最近の外傷などの状態が疑われることがあります。値が通常より低いことはあまり多くありませんが、脱水や特定の薬の影響を示している可能性があります。結果については必ず医療提供者と話し合い、あなたに合わせた解釈を受けてください。

結果が想定される範囲を外れている場合、医療提供者は原因を特定するために追加の検査（血液検査など）を指示することがあります。フォローアップとして、症状の経過観察、さらなる画像検査、薬の調整などが行われることがあります。

この検査は、溶血性貧血、消化管出血、腎臓の病気などの調査によく用いられます。また、手術前の赤血球の状態の評価や、微小血尿（尿中の少量の血液）が疑われる患者さんの評価にも役立ちます。

ヘモグロビンA1c（一定期間の平均血糖値を測定するもの）や全血算（赤血球数を調べるもの）とは異なり、この検査は尿中の遊離ヘモグロビンを特異的に調べます。これは診断検査単独ではなく、スクリーニングツールです。