甲状腺刺激ホルモン（TSH）と24時間尿中遊離コルチゾールおよび血漿コルチゾール

この検査を行う理由

疲労感、体重の変化、気分の変動、原因不明のストレスなどの症状がある場合、医師はこの検査を指示することがあります。甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、クッシング症候群などの経過観察にも用いられます。定期健診の一環として、あるいは特定の薬を開始する前に受ける方もいます。

検査前の注意点

TSHの血液検査では、通常は簡単な採血を行います。24時間尿中コルチゾール検査では、丸1日分の尿をすべて集めます（通常は朝の排尿の後から開始します）。水分は十分に摂りますが、尿を集める前の24時間はカフェインやアルコールを控えてください。コルチゾール検査では絶食が必要な場合があるため、医師の指示に従ってください。

結果の意味

TSHは甲状腺がどの程度うまく働いているかを示します。TSHが高い、または低い場合は甲状腺の問題を示すことがあります。血液中と尿中のコルチゾールは副腎の働きを確認するのに役立ち、値が高い場合はクッシング症候群、低い場合は副腎不全を示唆することがあります。医師は症状や病歴とあわせて結果を判断します。

この検査で診断に役立つ主な病気

この検査は、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが少ない状態）、甲状腺機能亢進症（甲状腺が過剰に働く状態）、副腎の病気（例：アジソン病）、クッシング症候群（コルチゾールが高い状態）などの診断や経過観察に役立ちます。下垂体の働きの評価や、ストレスに関連するホルモンバランスの異常の除外にも用いられることがあります。