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アセチルシステイン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

アセチルシステムは、ムコリック剤（去痰薬）および解毒剤として使用されるお薬で、主にアセトアミノフェンの過剰摂取の治療と、痰を薄くすることで呼吸器症状の緩和に使用されます。このお薬は、肝臓のグルタチオン濃度を補充することで、毒性のある代謝産物が原因で起こる肝障害を防ぐ働きがあります。このお薬は、適応症に応じて経口、静脈内、または吸入製剤で利用できます。

クイックサマリー

アセチルシステムは、解毒剤としてアセトアミノフェンの過剰摂取の治療に使用され、ムコリック剤（去痰薬）として呼吸器分泌物の排出を助けるために使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
R05CB01
RxNorm
197
一般名
Acetylcysteine
クラス
atc-r05
ブランド
Acetadote
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
眼科、oral
剤形
injection、solution、capsule、tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1回500mgを1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1回250mgを1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mgを1日1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 約10グラム以上の単回用量で、重度の嘔吐、下痢、潜在的な肝enzyme上昇を含む重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 長期間の高用量投与は、累積的な肝効果と胃腸障害につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
支持療法、摂取後1～2時間以内であれば胃洗浄、肝機能と凝固パラメータを監視
解毒剤
N-アセチルシスティン（薬と同じ）(アセトアミノフェン過剰投与では早期投与で非常に効果的。直接のアセチルシスティン過剰投与では、治療は主に支持療法)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

11 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

特別な用量調整は不要

主な推奨事項

明確に必要であり、メリットがリスクを大幅に上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

定期的な出生前監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

特別な用量調整は不要

主な推奨事項

メリットが潜在的なリスクを大幅に上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

標準的な出生前ケア

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

特別な用量調整は不要

主な推奨事項

明確に必要と判断された場合のみ使用してください

モニタリング

妊娠後期の胎児監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

授乳期

授乳中
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

一般的に授乳婦への使用は安全と考えられます

モニタリング

特に行われるべき監視はありません

✓

小児

小児（2〜12歳）
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量計算が必要

主な推奨事項

体重に基づく用量計算を使用してください；去痰には経口製剂が推奨されます

モニタリング

吐き気や嘔吐を監視してください

⚠

小児

乳幼児・新生児
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

減量が必要

主な推奨事項

非常に注意して使用してください；安全性データが限られています

モニタリング

集中的な監視が必要です

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者（65歳以上）
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特別な用量調整は不要だが、低用量から開始

主な推奨事項

標準的な用量を使用してください，但監狱逆応作用の発现を監視してください

モニタリング

腎機能と肝機能を監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

去痰薬として使用する場合、特別な用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用してください；腎機能を監視してください

モニタリング

腎機能検査を監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

メリットがリスクを大幅に上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

腎機能を集中的に監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

一般的な用量調整基準なし

主な推奨事項

肝機能障害に注意して使用してください

モニタリング

肝機能検査を監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

非常に注意して使用

主な推奨事項

最寄の医学的管理下でのみ使用してください

モニタリング

頻回の肝機能検査が必要です

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004

アセタドットの acetaminophen overdoseに対するFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤分類

値:ムコリン/解毒剤

アセチルシスティンのATC分類

usageMedical guidelines
2023

主な適応症

値:アセトアミノフェン（パラセタモール）过量の治療

主な治療用途

mechanismPharmacology databases
2023

作用機序

値:glutathione storeを補充して肝障害を防ぎます

薬理学的作用機序

アセトアミノフェン（パラセタモール）の過剰摂取による肝障害を防ぐための治療、また慢性気管支炎、嚢胞性線維症、COPD増悪などの粘りけの強い粘液を伴う呼吸器疾患に対する粘液溶解療法です。

肝臓の глутатионレベルを回復させ、有毒なアセトアミノフェン代謝物を抱合させて無毒化します。粘液溶解剤としては、粘液タンパク質内のジスルフィド結合を切断し、粘りけを減らします。

アセトアミノフェン摂取後8～10時間以内に投与すると最も効果的です。胃腸のむかつき、過敏性反応（特に点滴投与時）、吸入時の気管支攣縮を引き起こす可能性があります。肝障害がある場合は用量調整が必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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