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アファチニブ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

アファチニブはチロシンキナーゼの不可逆的阻害剤であり、EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)、HER4(ErbB4)受容体を標的としてそのキナーゼドメインに共有結合することで阻害します。主として特定のEGFR変異を持つ転移性非小細胞肺癌(NSCLC)の治療に使用されます。これは、腫瘍の成長を引き起こすErbBシグナル伝達経路を効果的に抑制するためです。

クイックサマリー

アファチニブは不可逆的ErbBファミリー阻害剤であり、EGFR変異陽性の非小細胞肺癌の治療に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
L01EB03
RxNorm
1430438
一般名
Afatinib
クラス
atc-l01
ブランド
Gilotrif
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral
剤形
tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
40mgを1日1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
未確立
Maximum
医師に相談してください
頻度
該当なし
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
40mgを1日1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される1日40mgの用量の7倍である280mgを大幅に超える用量)は重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨される1日40mgを超える長期曝露は蓄積性毒性を引き起こします
直ちに行うべき対応
支持療法と対症療法、大量過剰投与の場合は摂取後1〜2時間以内に胃洗浄、静脈内輸液を投与、腎機能と肝機能をモニタリング
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(治療は無症候的かつ対症的;特異的な解毒剤は存在しません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠第一期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的な害のため、妊娠中にアファチニブを使用することはできません。妊娠可能な年齢の女性は、治療中および最後の投与から少なくとも2週間後までは効果的な避妊を使用する必要があります。

モニタリング

定期的な胎児超音波検査による監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第二・三期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

使用を引き続き避けてください。治療中に妊娠した場合は、直ちに療法を中止し、医師に相談してください。

モニタリング

定期的な胎児監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳を中止する

主な推奨事項

アファチニブ治療中および最後の投与から少なくとも2週間は授乳を避けるべきです。乳幼児への曝露の可能性があります。

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

小児

小児・青少年
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

適応なし

主な推奨事項

アファチニブは pediatric 患者への使用が承認されていません。18歳以上の患者における安全性と有効性は確立されていません。

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者(65歳以上)
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

高齢者と思春期の患者の間で安全性または有効性の全体的な差異は認められませんでした。下痢や皮膚反応を含む有害事象への感受性が高まっている可能性を監視してください。

モニタリング

腎機能と有害事象を監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重症
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

開始用量を一日1回20mgに減量

主な推奨事項

重症の腎障害患者(クレアチニンクリアランス <30 mL/分)では、用量減量が推奨されます。治療中は腎機能を監視してください。

モニタリング

腎機能(クレアチニンクリアランス)の定期的監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

30mgへの減量を考慮

主な推奨事項

中等度の腎障害患者(クレアチニンクリアランス 30-60 mL/分)は密に監視してください。有害事象が発生した場合は用量減量を考慮してください。

モニタリング

腎機能を定期的に監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度〜重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

具体的な推奨なし - 慎重に使用

主な推奨事項

アファチニブは主に肝臓で代謝されます。中等度から重度の肝障害患者には慎重に使用してください。公式な用量推奨は存在しません。

モニタリング

肝機能検査を定期的に監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2013

アファチニブの初期FDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:EGFRチロシンキナーゼ阻害剤

ATC分類L01EB02

usageFDA
2023

主要な適応症

値:EGFR変異を有する非小細胞肺癌(NSCLC)

EGFRエクソン19欠失またはL858R変異を有する転移性NSCLCの一次治療

mechanismFDA
2023

作用機序

値:不可逆性EGFR/HER2/HER4阻害剤

EGFR、HER2、HER4受容体と共有結合的に結合し、シグナル伝達を遮断する

EGFR exon 19欠失またはL858R変異を有する転移性非小細胞肺がん(NSCLC);これらの患者に対する一次治療として承認されています

EGFR、HER2、およびHER4のキナーゼドメインに共有結合により不可逆的に結合し、 тирозинキナーゼの自己リン酸化を阻害してがん細胞の成長と生存を促進する下流のErbBシグナル伝達経路を遮断します

重度の下痢を引き起こし迅速な対応が必要になる場合があります;皮膚毒性、間質性肺疾患(まれだが重篤)、肝毒性、および胎児毒性を引き起こす可能性があります;治療中は妊娠を避けるべきです;P-gp誘発剤および阻害剤との薬物相互作用を考慮する必要があります

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

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