アロプリノール / プロベネシッド

慢性痛風および高尿酸血症の治療、特にアリピリロールまたはプロベネシバイドのいずれかを用いたモノセラピーで十分なコントロールが得られない場合に使用されます。痛風発作の予防、トフォーの形成低減、尿酸結石のリスク低下を目的としています。

アリピリロールは尿酸産生に関与する酵素であるキサンチンオキシダゼを阻害し、尿酸の合成を減少させます。プロベネシバイドは尿細管での尿酸の再吸収を阻害することで、尿酸の腎排泄を増加させます。これらの薬剤は尿酸の産生減少と排泄促進の両面から血清尿酸値を下げます。

結石リスクを軽減するため、十分な水分摂取（1日2～3リットル）が必要です。治療開始時に痛風発作が誘発される可能性があります—予防的にコルヒチンが処方されることが多いです。腎障害、結石既往、または尿酸産生過剰のある患者には推奨されません。血清尿酸値および腎機能の定期的なモニタリングが必要です。