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アルプラゾラム

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

アルプラゾラムは、不安障害やパニック障害の治療主に使用されるベンゾジアゼピン系薬剤です。脳内の落ち着いた神経伝達物質であるGABAの作用を増強することで作用し、鎮静作用と抗不安作用を及ぼします。

クイックサマリー

アルプラゾラムは、不安障害やパニック障害の治療に使用される短時間作用型のベンゾジアゼピン系薬剤で、脳内のGABA活性を高めることで作用します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月22日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N05BA12
一般名
Alprazolam
クラス
benzodiazepine
ブランド
Xanax
販売状況
controlled
妊娠
D
授乳
不安全
半減期(h)
12
効果発現(分)
15
持続時間(h)
6
投与経路
oral
剤形
tablet
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
dependence、respiratory-depression

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
0.25mg~0.5mgを1日3回
Maximum
医師に相談してください
頻度
8時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
0.125mg~0.25mgを1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
0.25mgを1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重篤な毒性を引き起こす可能性のある単回用量ですが、アルコールなどの他のCNS抑制剤との併用摂取ではリスクが大幅に増加します
慢性過剰摂取: 長期的な高用量使用は蓄積、耐性、重篤なCNS抑制を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
支持療法、気道管理、呼吸および心臓状態のモニター
解毒剤
フルマゼニル(ベンツodiaゼピンの鎮静を逆転するのに効果的ですが、依存患者では痙攣のリスクがあるため注意して使用する必要があります)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

利益がリスクを有意に上回る場合でなければ、妊娠中は使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと新生児離脱症状の評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

新生児の鎮静と離脱症状のリスクがあるため、出産近くの使用を避ける

モニタリング

呼吸抑制、鎮静、離脱症状について新生児をモニタリングする

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳中は避ける

主な推奨事項

乳児への曝露があるため、alprazolam療法中は授乳しない

モニタリング

過度の鎮静、哺乳不良、成長発達への変化について乳児をモニタリングする

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者(65歳以上)
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

初期用量50%減量

主な推奨事項

最も低い有効用量から開始し、感受性が高まっているため特に注意して使用

モニタリング

過度の鎮静、めまい、転倒、認知機能障害についてモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

小儿・高校生
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

小儿患者には推奨されない

主な推奨事項

18歳以下の患者への使用は承認されていない

モニタリング

適用なし - 使用を避ける

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要だが注意して使用

主な推奨事項

注意して使用し、過度の鎮静についてモニタリングする

モニタリング

腎機能と鎮静レベルをモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を50%減量

主な推奨事項

肝での代謝のため注意して使用し、初期用量を減量する

モニタリング

肝機能と鎮静レベルをモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

飲酒者

併用(アルコール使用)
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

絶対禁忌

主な推奨事項

いかなる場合においてもalprazolamとアルコールを併用しない

モニタリング

適用なし - 併用を避ける

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1981

アルプラゾラムがアメリカ合衆国で医療用途として初めて承認された年

drug_classWHO
2023

薬剤分類

値:ベンツォジアゼピン

アルプラゾラムは中枢神経系抑制剤のベンツォジアゼピン類に属します

usageFDA
2023

一般的な用途

値:不安障害、パニック障害、抑うつ関連不安

アルプラゾラムの主な治療適応

regulationDEA
2023

規制薬物のスケジュール

値:スケジュールIV

アメリカ合衆国の連邦規制物質分類

泛发性不安障害(GAD)、広場恐怖症の有無にかかわらずのパニック障害、短期的な不安の軽減を治療します。不安に伴う不眠症に時折使用されることもあります。

GABA-A受容体のベルソメタジン部位に結合し、GABAが結合したときに塩化物チャネルが開く頻度を高めます。これにより抑制シグナリングが強化され、ニューロンの興奮性が低下し、鎮静効果が現れます。

スケジュールIV規制物質であり、長期使用により依存、耐性、禁断症状のリスクがあります。眠気、認知障害、呼吸抑制を引き起こすことがあり、特にアルコール、オピオイド、または他のCNS抑制薬との併用は危険です短い半減期(約11〜12時間)は、投薬間の退薬性不安につながる可能性があります。長期使用は推奨されません。中止には医学的監督下での段階的な減量が必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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