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アルテプラーゼ

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

アルテプラーゼは血栓溶解薬であり、「血栓破壊薬」とも呼ばれ、体内の危険な血栓を溶解するために使用されます。プラスミノーゲンをプラスミンに変換することで作用し、血栓内のフィブリンを分解します。このお薬は、急性心筋梗塞、虚血性脳卒中、肺塞栓症などの緊急状況において、血流を回復し、組織の損傷を防ぐために主として使用されます。

クイックサマリー

アルテプラーゼは、心臓、脳、肺の生命を脅かす血栓を治療するために使用される緊急の血栓溶解薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月24日編集方針

要点一覧

ATC
B01AD02
RxNorm
8410
一般名
Alteplase
クラス
atc-b01
ブランド
Activase
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
500mg 1日2回
Maximum
医師に相談
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従い
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
250mg 1日2回
Maximum
医師に相談
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従い
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mg 1日1回
Maximum
医師に相談
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従い
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される治療最大用量(脳卒中治療では通常90mg)を著しく超える用量で、深刻な出血合併症を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 24時間以内の反復投与または150mgを超える累積用量により重篤な出血リスクが増加します
直ちに行うべき対応
直ちに注入を中止し、バイタルサインをモニタリングし、血液検査と凝固検査を実施し、血液製剤の輸血の準備をしてください
解毒剤
特異的な解毒剤はありません; криопреципитат、新鮮凍結血漿、血小板輸血を必要に応じて支持的治療として使用します(支持的ケアの有効性は迅速な開始と出血の重症度に依存します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期・後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小限的有效用量を使用すること

主な推奨事項

ベネフィットがリスクを明確に上回る場合にのみ使用すること

モニタリング

母体および胎児の詳細なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

投与後24時間は一時的に授乳を避けること

モニタリング

乳児に出血がないかモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

65歳以上の高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重および適応症に基づいて低用量,考虑すること

主な推奨事項

頭蓋内出血のリスク的增加により、特に慎重に使用すること

モニタリング

詳細な神経モニタリング、血圧モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

小児

18歳未満の子供
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

標準的な小儿用量が確立されていない

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合にのみ、カテーテル開通などの生命を脅かす状況でのみ使用すること

モニタリング

出血の慎重なモニタリング

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

通常、用量調整は不要

主な推奨事項

出血リスクの増加により慎重に使用すること

モニタリング

腎機能をモニタリングし、出血の兆候を確認すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

極めて慎重に用いること

主な推奨事項

リスクをベネフィットと慎重に比較考量すること

モニタリング

集中的な出血モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整はないが、慎重に用いること

主な推奨事項

代謝の変化および出血リスクにより慎重に使用すること

モニタリング

肝機能および凝固パラメータをモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

重度の肝障害での出血リスクが高いため、使用を避けること

モニタリング

使用が避けられない場合は詳細なモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1987

急性心筋梗塞に対するFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:血栓溶解薬

組織型プラスミノゲン活性化因子(tPA)

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:急性虚血性脳卒中、急性心筋梗塞、肺塞栓症

血栓溶解による血栓溶解療法

mechanismFDA
2023

作用機序

値:プラスミノゲンをプラスミンに変換してフィブリン血栓を溶解します

線溶作用

急性心筋梗塞(心臓発作)、急性虚血性脳卒中(症状発現から4.5時間以内)、急性大量肺塞栓症、および急性末梢動脈閉塞症の治療に使用されます。時間的に緊急性の高い血栓関連の緊急事態に対して、入院施設で使用されます。

アルテプラーゼは、血液凝固塊のフィブリンに結合し、プラスミノゲンをプラスミンに変換する組み換え組織プラスミノゲン活性化因子(tPA)です。プラスミンはフィブリンを分解して血栓を溶けさせ、影響を受けた組織への血流を回復します。

静脈内に投与され、通常は病態に応じた厳格な時間枠内に行われます。主なリスクは出血であり、特に頭蓋内出血が考えられます。活動性の出血、最近の手術、出血性脳卒中の既往、または管理されていない高血压がある場合は禁忌です。患者の慎重な選択とモニタリングが必要です。有効性は血栓形成からの時間に依存し、早く投与するほどより良好な結果が得られます。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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