アプロチニン
アプロチニンはセラチンプロティナーゼ阻害薬であり、複雑な外科処置、特に心臓手術や肝臓手術における過剰な出血を減らすために使用されます。プロティナーゼ（plasminとkallikreinを含む）を阻害することで作用し、それにより線溶作用を減らし、血餅の安定性を維持します。腎機能障害や心血管リスクに関する安全性への懸念から、その使用は多くの国で大幅に制限されています。
アプロチニンは、主要な手術中の過剰な血餅分解を防ぎ、出血を最小限に抑えるために使用されるプロティナーゼ阻害薬です。
要点一覧
- ATC
- B02AB01
- RxNorm
- 1056
- 一般名
- Aprotinin
- クラス
- atc-b02
- ブランド
- —
- 販売状況
- rx
- 授乳
- 不明
- 投与経路
- —
- 剤形
- solution
- 販売地域
- 超音波、EU、CN、JP
- モニタリング
- —
この面は情報提供のみを目的としています。
この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。
用法・用量
- Usual dose
- 500mgを1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおりに
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 250mgを1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおりに
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 400mgを1日1回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおりに
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
13 グループ妊娠期
妊娠初期可能であれば避ける
リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける
定期的な胎児監視
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠中期可能であれば避ける
リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける
定期的な胎児監視
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠後期可能であれば避ける
リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける
定期的な胎児監視と 子宮収縮の監視
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
授乳期
授乳中避ける
授乳中の使用は推奨されません - 薬剤が母乳中へ移行する可能性があります
乳児への副作用を監視する
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
高齢者
高齢者用量減らし慎重に観察
腎障害と心血管イベントのリスクが増加するため、極めて慎重に使用してください
腎機能、血清クレアチリン、心血管状態を監視する
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
小児
乳幼児推奨しない
小儿での安全性と有効性は確立されていません - 使用を避ける
該当なし - 使用を避ける
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
小児
小儿推奨しない
小儿での安全性と有効性は確立されていません - 使用を避ける
該当なし - 使用を避ける
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
腎機能障害
軽度25～50%用量減少
慎重に使用してください - 主として肾脏から排泄されるため蓄積する可能性があります
腎機能を慎重に監視し、血清クレアチリンと毒性の兆候を観察する
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
中等度避けるか大幅に用量減少
極めて慎重に使用するか避けてください - 蓄積と腎毒性のリスクが高い
腎機能、血清クレアチリンを頻回監視し、可能であれば薬剤の血中濃度を測定する
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
腎機能障害
重度禁忌
重度の腎障害患者には禁忌です
該当なし - 使用を避ける
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
肝機能障害
軽度慎重に観察
慎重に使用してください - 代謝が変化している可能性があります
肝機能検査と出血の兆候を監視する
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
中等度用量減少
慎重に使用してください - 蓄積と出血増加のリスクがあります
肝機能、凝固パラメータ、出血を監視する
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
重度可能であれば避ける
重度の肝障害では極めて慎重に使用するか避けてください
肝機能、凝固検査、出血の慎重な監視
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
統計と臨床データ
処方開始時期
アプロチニンは1993年にFDAにより心臓手術時の出血減少のために承認されました
薬剤クラス
アプロチニンの薬剤クラス分類
市場撤退
アプロチニンは安全性への懸念により製造会社により自主的に市場から撤退され、その後FDAにより撤退されました
主治用途
アプロチニンの主な治療適応
アプロチニンは、複合心臓外科手術（冠動脈バイパス移植術など）、肝移植、および一部の整形外科手術を受ける患者における術中出血量と輸血の必要性を減らすために主に使用されます。重大な出血リスクの高い患者に対して検討されます。
アプロチニンは、プラスミン、トリプシン、キモトリプシン、カラゲインなどの蛋白質分解酵素を直接阻害する広域セロリン蛋白質分解酵素阻害剤です。この作用により線溶（血餅の分解）が減少し、手術によって引き起こされる炎症反応が軽減され、術中および術後の止血状態を維持するのに役立ちます。
腎機能障害、心筋梗塞、脳卒中、死亡率の上昇など、確認された安全性への懸念により、アプロチニンは一時的に市場から撤退し、その後多くの地域で制限付きで再導入されました。利益がリスク明確に上回る場合にのみ使用すべきであり、通常は的高リスク心臓外科手術患者に対して適応されます。腎機能の慎重なモニタリングが必須であり、アプロチニンに対する既知の過敏症がある患者には禁忌です。
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月20日. · 編集方針を読む