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三酸化ヒ素

公開:2026年7月26日更新:2026年8月26日

三酸化ヒ素は、化学療法剤の一種で、急性骨髄性白血病の一種である急性前骨髄球性白血病(APL)の治療に使用されます。通常、他の治療法で効果がなかった場合、または以前の治療後に再発した場合に使用されます。

クイックサマリー

三酸化ヒ素は、再発または他の治療に反応しなかった急性前骨髄球性白血病(APL)の治療に使用される抗がん剤です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L01XX27
RxNorm
18631
一般名
Arsenic Trioxide
クラス
atc-l01
ブランド
Trisenox
販売状況
otc
妊娠
D
授乳
不安全
半減期(h)
12
効果発現(分)
0
持続時間(h)
0
投与経路
intravenous
剤形
injectable solution
販売地域
United States、European Union、Canada、Japan、Australia
モニタリング
ECG for QT prolongation、serum electrolytes、complete blood count、liver function tests、coagulation parameters

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回500mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごとに
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回250mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごとに
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回400mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 成人において重篤な毒性または死亡を引き起こす可能性のある約5gまたは70〜200mgのヒ素の単回用量
慢性過剰摂取: 反復的な亜急性暴露の週間から月間にわたる症状が発生する慢性ヒ素中毒への累積暴露
直ちに行うべき対応
摂取後1〜2時間以内の胃洗浄、活性炭の投与、点滴、静脈内輸液を含む支持療法、心臓モニタリング、気道管理
解毒剤
ジメルカプロール(British Anti-Lewisite、BAL)およびジメルカプトコハク酸(DMSA)(キレーション療法は早期に開始されたときに最も効果的です。暴露後24時間を経過すると効果は大幅に低下します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
✗

妊娠期

妊娠第一季度
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

避けること

主な推奨事項

ヒ素三是毒性の可能性があるため、妊娠中は使用しないでください。治療中に妊娠した場合は、直ちに中止してください。

モニタリング

定期的な胎児監視と妊娠検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第二季度
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

避けること

主な推奨事項

母体への利益が胎児のリスクを上回る場合にのみ使用すること

モニタリング

胎児超音波検査と監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第三季度
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

臨床的に可行であれば、分娩後まで治療の延期を検討すること

モニタリング

胎児の健康状態監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳を中止すること

主な推奨事項

ヒ素三是による治療中、および最終投与後から少なくとも2週間は母乳哺育しないでください

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

2~17歳の小児
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量設定

主な推奨事項

再燃または難治性の急性前骨髄球性白血病のお子様に対して承認されています。心臓および肝臓の作用を密切に監視してください。

モニタリング

心電図検査、肝機能検査、血液検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

65歳以上
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特異的な用量調整なし

主な推奨事項

感受性が高まっている可能性があるため、慎重に使用してください。心機能の詳細な監視を行ってください。

モニタリング

定期的な心臓監視、腎機能評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度~中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

密切に監視すること

主な推奨事項

慎重に使用してください。正式な用量調整は推奨されていませんが、腎機能を密切に監視してください。

モニタリング

定期的な血清クレアチニンおよび腎機能検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を減らすか避けること

主な推奨事項

重度の腎障害患者では極めて慎重に使用してください。用量減量を考慮してください。

モニタリング

頻回の腎機能監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特異的な用量調整なし

主な推奨事項

慎重に使用してください。肝機能検査を監視してください。

モニタリング

定期的な肝機能検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度~重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を減らすこと

主な推奨事項

慎重に使用してください。中等度~重度の肝障害では用量減量が必要な場合があります。

モニタリング

頻回の肝機能検査およびビリンビン監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2000

再発・難治性急性前骨髄球性白血病の治療に対するFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗腫瘍薬

急性前骨髄球性白血病に対する抗腫瘍薬としての分類

usageMedical guidelines
2023

主な適応症

値:急性前骨髄球性白血病(APL)

APL治療の主な治療用途

mechanismFDA
2023

作用機序

値:悪性前骨髄球の分化誘導とアポトーシスを誘導

薬理学的作用機序

乾性癤(15;17)転座またはPML-RARalpha融合を伴う急性前骨髄性白血病(APL)の治療、特にレチノイド療法および化学療法後に再発した、またはこれらの療法に反応しない患者さまを対象とします。

正確な作用機序はまだ完全には解明されていませんが、三酸化ヒ素は悪性前骨髄球を成熟した細胞へ分化させ、アポトーシス(計画的な細胞死)を促進すると考えられています。また、APL細胞の増殖を引き起こすPML-RARalpha蛋白質を標的にする可能性もあります。

通常は入院環境で厳重な医学的管理の下、静脈内に投与されます。電解質異常やQT延長を含む不整脈のリスクがあるため、治療中は電解質、肝機能、心電図による心臓のリズムを監視する必要があります。また、発熱、呼吸困難、体重増加などの症状を引き起こす可能性のある分化症候群(前称:APL症候群)が発現する恐れがあります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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