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アトモキセチン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

アトモキセチンは、儿童、青年、成人の注意欠如・多動症(ADHD)の治療に使用される選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤です。刺激性薬剤とは異なり、規制物質ではないため、亂用の可能性についての懸念がある患者や、刺激性物質に反応しない患者にとって代替選択肢となります。

クイックサマリー

脳内のノルアドレナリンレベルを上昇させ、集中力と衝動制御を改善する非刺激性ADHD薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N06BA09
RxNorm
38400
一般名
Atomoxetine
クラス
atc-n06
ブランド
Atoncy、Strattera
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral
剤形
capsule、solution
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)カプセル
Usual dose
40〜80mg 1日1回または1日2回分割
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回または1日2回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
小児 (標準)カプセル
Usual dose
0.5〜1.2mg/kg/日
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回または1日2回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
高齢者 (標準)カプセル
Usual dose
40mg 1日1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 1000 mgを超える用量は有意な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨最大用量(100 mg/日)を超える長期的用量により、累積的な心血管系および肝障害を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
患者が意識清明であれば1〜2時間以内に活性炭を投与し、最近の多量摂取には胃洗浄を検討し、心機能、肝機能検査、バイタルサインを監視する
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(治療内容は支持療法以及对症療法であり、特異的な解毒剤は利用できません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

11 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な場合は避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的なリスクが正当化される可能性のある母体への利益が期待される場合でない限り、妊娠中は使用を避ける

モニタリング

定期的な産前モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な場合は避ける

主な推奨事項

明確に必要でない限り継続し、用量減量を考慮する

モニタリング

定期的な胎児発育モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な場合は避ける

主な推奨事項

可能な場合は出産前に徐々に中止することを検討する

モニタリング

胎児モニタリングと新生児への影響の評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳期
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用する

主な推奨事項

アトモキセチンは母乳中への移行が報告されているため、乳児への有害作用をモニタリングする

モニタリング

乳児の食欲、睡眠パターン、行動の変化を観察する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

最小有効用量から開始

主な推奨事項

注意して使用し、65歳以上の患者を対象とした臨床試験は限られています

モニタリング

血圧と心拍数をモニタリングし、心血管への影響の評価を行う

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

6〜12歳の小児
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量設定

主な推奨事項

6歳以上の患者への使用が承認されており、初期用量は体重に基づいて設定

モニタリング

成長(身長と体重)、肝機能検査、心血管パラメータをモニタリングする

✓

小児

青少年
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

標準的な成人用量

主な推奨事項

12歳以上の患者への成人用量での使用が承認されています

モニタリング

自殺念慮や行動の変化をモニタリングする

✓

腎機能障害

軽〜中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

軽度から中等度の腎障害に対しては用量調整は不要です

モニタリング

標準的なモニタリング

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を50%に減少

主な推奨事項

重度の腎障害では注意して使用し、用量減量を考慮する

モニタリング

腎機能をモニタリングし、に応じて調整する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を50%に減少

主な推奨事項

中等度の肝障害では通常の用量の50%に減量する

モニタリング

肝機能検査をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を75%に減少

主な推奨事項

重度の肝障害では通常の用量の25%に減量する

モニタリング

肝機能検査を注意深くモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬

薬理学分類

usageFDA
2023

主な適応症

値:注意欠如・多動症(ADHD)

治療的使用

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2002

規制承認情報

mechanismFDA
2023

作用機序

値:ノルアドレナリン再取り込み阻害

薬力学

アトメキセチンは、6歳以上の患者におけるADHD(注意欠如・多動症)の治療に対してFDA(米国食品医薬品局)に承認されています。一次治療として使用される他、刺激剤が無効である、禁忌である、または許容できない副作用を引き起こす場合に用いられます。

アトモキセチンは、選択的にシナプス前 norepinephrine(ノルアドレナリン)トランスポーターを阻害し、 norepinephrine(ノルアドレナリン)の再取り込みを防ぎます。これにより脳内の norepinephrine(ノルアドレナリン)の利用可能量が増加し、注意力、集中力、衝動制御が改善されます。

アトモキセチンは規制物質ではなく、刺激剤と比較して乱用の可能性が高い低い药物です。完全な治療効果を得るまでに4〜8週間かかる場合があります。一般的な副作用には食欲低下、吐き気、疲労感が含まれます。重篤なリスクとしては、肝障害および若年患者における自殺念慮がまれに報告されています。狭隅角緑内障の患者およびMAO阻害薬を服用中の患者には禁忌です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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