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アトラクリウム

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

アトラクリウムは、非脱分極性筋弛緩薬であり、手術や人工呼吸管理中の筋弛緩誘発に使用されます。神経筋接合部における神経信号を遮断することで、制御された筋弛緩を必要とする処置に対して一時的な麻痺をもたらします。この薬は主にホフマン分解によって代謝されるため、肝臓や腎臓機能が低下している患者に適しています。

クイックサマリー

アトラクリウムは、短時間〜中等時間作用型の筋弛緩薬であり、手術や集中治療において挿管や人工呼吸管理を容易にするために使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月24日編集方針

要点一覧

ATC
M03AC04
RxNorm
1218
一般名
Atracurium
クラス
atc-m03
ブランド
—
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection、solution
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
500mg1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方に従って
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
250mg1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方に従って
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mg1日1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方に従って
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 0.5mg/kgを超える単回投与は、重度の長期的神経筋遮断と潜在的に致死的な呼吸抑性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 管理された医療環境で投与されるため、慢性乱用の可能性は通常ありません。持続注入の延長により蓄積する可能性があります
直ちに行うべき対応
気道と換気を維持し、投薬を中止し、必要に応じて酸素と機械換気を 제공하고、低血圧には輸液を考慮します
解毒剤
ネオスチグミン(グリコピロラート併用法)またはスガammad dexによる反転(ネオスチグミンは部分的な反転を提供する可能性があります。スガammad dexはロクロニウムにより効果的ですが、アトラクリウムへの効果は限られている場合があります。主要な治療法は支持療法です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を使用

主な推奨事項

可能な限り避け、利益が明らかにリスクを上回る場合にのみ使用

モニタリング

胎児心拍数モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を使用

主な推奨事項

分娩中または手術中の母体安全に必要な場合にのみ使用

モニタリング

胎児モニタリングと子宮収縮モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

通常、用量調整は不要

主な推奨事項

投与後24時間は一時的に授乳を中断することが推奨

モニタリング

乳幼児の筋力低下を監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

新生児
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量減らし、極めて慎重に使用

主な推奨事項

新生児では感受性が高く、回復が長引く可能性がある

モニタリング

継続的な神経筋モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

幼児・子供
安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重に基づく用量設定が必要

主な推奨事項

標準的な小児用用量プロトコルを適用

モニタリング

神経筋機能モニタリング

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量減量を検討

主な推奨事項

感受性が高いため低用量が必要な場合があり、効果の持続が伸びる可能性がある

モニタリング

神経筋モニタリングが重要

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

腎機能障害

primarily eliminated by Hofmann degradation, not renally dependent
安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

大幅な用量調整は不要

主な推奨事項

主にホフマン分解で消失し、腎臓に依存しない

モニタリング

標準的なモニタリング

✓

肝機能障害

重度
安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

大幅な用量調整は不要

主な推奨事項

代謝は肝機能に大きく依存しない

モニタリング

標準的なモニタリング

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

処方開始時期

値:1980年代

一般的な処方情報

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:非脱分極性神経筋遮断薬

薬剤分類情報

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:外科処置時の筋弛緩

治療応用

mechanismMedical literature
2023

作用機序

値:ニコチン性アセチルコリン受容体の競合的遮断

作用モード

手術中の骨格筋弛緩、気管挿管の補助、集中治療室での人工呼吸中の筋弛緩維持に使用されます。

神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体において競争的拮抗薬として作用し、アセチルコリンの結合を阻害して筋収縮を防ぎます。

資格のある医療専門家が監視体制と蘇生器具が利用可能な管理された環境でのみ投与する必要があります。ヒスタミンの放出により一過性の低血圧を引き起こすことがあります。ネオスチグミンなどのアセチルコリンesterase阻害薬で逆転可能です。用量は期待される効果、麻酔方法、患者様の要因に基づいて個別に調整されます。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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