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アキソリツズマブ チソレイセル

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

アキソリツズマブ チソレイセルは、患者さん自身のT細胞を遺伝子工学的に改変し、CD19蛋白質を発現するがんなどを標的として破壊するパーソナライズされた細胞療法です。この治療法は、少なくとも2つ以上の先行療法に効果がなかった、または再発した特定のタイプの治療抵抗性非ホジキンリンパ腫の大人の方に対して用いられます。

クイックサマリー

アキソリツズマブ チソレイセルは、CAR‑T細胞療法であり、患者さん自身の免疫細胞を遺伝子工学的に改変してCD19を発現するがんなどを認識・攻撃するように再プログラムしたもので、再発または治療抵抗性のB細胞リンパ腫に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L01XL03
RxNorm
1987398
一般名
Axicabtagene Ciloleucel
クラス
atc-l01
ブランド
Yescarta
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)点滴静注
Usual dose
体重1kgあたり2×10^6個のCAR陽性生存T細胞(最大2×10^8個のCAR陽性生存T細胞)
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
単回点滴
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: Axicabtagene Ciloleucelは2×10^8 CAR-T細胞を含む単回静注として投与されます。オーバードーズは、処方量より大幅に多いエンジニアリング済みT細胞を投与することであり、重篤なサイトカイン放出症候群および免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 該当なし - これは1回投与療法です。患者は治療コースを1回のみ受けるため、蓄積毒性は関係ありません
直ちに行うべき対応
重篤な毒性の兆候があれば注入中止、重篤なCRSに対してトシリズマブまたはシルuximab投与、あればコルチコステロイド開始、液体蘇生、血管収縮薬、必要に応じた呼吸サポートを含む支持療法提供
解毒剤
トシリズマブ(抗IL-6受容体抗体)(サイトカイン放出症候群の管理に効果的です。この適応症でFDA承認されています。早期介入により予後が改善します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

7 グループ
✗

妊娠期

全妊娠期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

的利益がリスクを上回る場合を除いて妊娠中の使用を避けること、生殖能力のある患者さんと胎児毒性の可能性について検討すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、治療前に妊娠状態を確認すること

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

アシカバタグン シロレイセルによる治療中および少なくとも治療終了後12ヶ月間は授乳を中止すること

モニタリング

特定のモニタリングは不要

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用すること、用量調整は不要だがサイトカイン放出症候群および神経毒性のリスク上昇をモニタリングすること

モニタリング

サイトカイン放出症候群および神経事象の密切なモニタリング、臓器機能のベースライン評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

小児

小児
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

該当なし

主な推奨事項

18歳未満の pediatric患者への使用は承認されていない、安全性と有効性は確立されていない

モニタリング

該当なし

⚠

腎機能障害

重度の腎機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用すること、重度の腎機能障害のある患者は臨床試験から除外されている

モニタリング

治療前後での腎機能モニタリング、標準的な支持療法の実施

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度の肝機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用すること、重度の肝機能障害のある患者は臨床試験から除外されている

モニタリング

治療前後の肝機能検査のモニタリング、肝機能パラメータの評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

飲酒者

アルコール使用障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用すること、アルコール使用歴の評価、肝毒性のリスク上昇の可能性を考慮すること

モニタリング

肝機能検査のモニタリング、肝毒性の発現評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

approvalFDA
2023

FDA承認年

値:2017

大型B細胞リンパ腫の成人患者に対する初期FDA承認日

drug_classFDA
2023

薬剤クラス

値:CAR T細胞療法/自家細胞免疫療法

細胞免疫療法としての分類

indicationFDA
2023

主な適応症

値:大型B細胞リンパ腫の成人患者

承認された治療適応

manufacturerFDA
2023

製造販売元

値:Kite Pharma(Gilead子了会社)

製造販売承認取得者

少なくとも2系統の前治療を受けた成人患者において、再発または難治性の大細胞型B細胞リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、原発性縦隔B細胞リンパ腫、高悪性度B細胞リンパ肿、以及び漫性大細胞型B細胞リンパ腫由来濾胞性リンパ腫を含む)および再発または難治性濾胞性リンパ腫を治療します。

アキソリタゲン・チロルuceルは自家CAR-T細胞療法です。患者のT細胞を採取し、CD19を標的とするキメラ抗原受容体(CAR)を発現するように遺伝学的に改変し、増殖させた後、患者に戻注入します。CARは、抗CD19一本鎖可変領域とCD28およびCD3-zetaシグナルドメインで構成され、結合時にCD19発現細胞に対するT細胞活性化を可能にします。

これは、細胞放出症候群および神経毒性の管理に関する経験を持つ認定医療機関で実施される、1回限りの単回点滴治療です。細胞放出症候群、神経毒性、感染、および持続性好中球減少症を含む可能性のある重篤な有害反応のため、リスク評価と軽減戦略(REMS)が義務付けられています。注入後は患者を密に監視する必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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