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アザシチジン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

アザシチジンは主に骨髄異形成症候群(MDS)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)、および特定の種類の急性骨髄性白血病(AML)の治療に使用される抗がん剤です。ピリミジンヌクレオシド類似体として、DNAの低甲基化を引き起こし、骨髄の異常な造血細胞を直接標的とすることで、正常な細胞分化と増殖の回復を促します。

クイックサマリー

アザシチジンは、骨髄の異常な細胞をDNAの低甲基化によって Reprogramming することで、MDSなどの血液疾患を治療する 化学療法薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
L01BC07
RxNorm
1251
一般名
Azacitidine
クラス
atc-l01
ブランド
Onureg、Vidaza
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral
剤形
injection、tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
500mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
250mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
400mg 1日1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される1日用量のおよそ10〜15倍の単回用量であり、重大な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨治療サイクルを超えた蓄積用量は、長期にわたる骨髄抑制と感染リスクの増加を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
最近の摂取の場合は胃洗浄を考慮できます。それ以外の場合は、静脈内輸液、血液数の監視、感染管理を含む支持療法
解毒剤
アザシチジン過剰投与に対して特異的な解毒剤は存在しません(特異的な解毒剤がないため、支持療法が主な治療です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

胎児へのリスクが利益を上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

胎児へのリスクが利益を上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

胎児へのリスクが利益を上回る場合にのみ、使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと胎児状態の評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

母乳哺育
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

母乳哺育を中止すること

主な推奨事項

治療中および最後の投与から少なくとも1週間後は母乳哺育を避けること

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

?

小児

18歳未満の小児
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

確立されていない

主な推奨事項

小儿患者における安全性と有効性は確立されていない

モニタリング

該当なし

⚠

高齢者

65歳以上の高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

具体的な用量調整は不要

主な推奨事項

腎機能低下の可能性があるため注意して使用すること。腎機能をモニタリングすること

モニタリング

腎機能と血液計算を定期的にモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

初期用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用すること。腎機能をモニタリングすること

モニタリング

腎機能と血液学的パラメータをモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を減量すること

主な推奨事項

開始用量を変減すること。特に注意して使用すること

モニタリング

腎機能と血液計算の頻回モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

肝機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

具体的な用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用すること。肝機能検査をモニタリングすること

モニタリング

肝機能検査を定期的にモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:低methyl化剤、抗腫瘍薬

アザシチジンは低methyl化剤および抗腫瘍薬に分類されます

usageFDA
2023

一般的な用途

値:骨髄異形成症候群(MDS)、急性骨髄性白血病(AML)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)

アザシチジンの主要な治療適応症

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004年(Vidaza)、2020年(Onureg)

アザシチジン製剤のFDA承認年月

mechanismFDA
2023

作用機序

値:DNA methyltransferase阻害薬、低methyl化剤

主要な薬理学的機序

アザシチジンは、造血幹細胞移植の適応がない患者における различные subtypes of MDS(骨髄異形成症候群)、FAB分類による難治性貧血芽球増加症(RAEB)、慢性骨髄単球性白血病(CMML)、および blast が20〜30%の急性骨髄性白血病(AML)を含むさまざまな亜型に対する治療適応があります。

アザシチジンはシトシチンのピリミジンヌクレオシド類似体であり、2つの機序を通じて作用します:(1)DNAメチルトランスフェラーゼを阻害してDNAの低甲基化を起こし、ガン抑制遺伝子の再活性化と正常な細胞分化の回復を図る、(2)骨髄中の急速に増殖する異常な造血細胞に対する直接的な細胞毒性を示す、です。

アザシチジンは皮下注射または静脈内投与により、通常は7日間のコースで4週間ごとに繰り返されます。主な副作用には、骨髄抑制(贫血、好中球減少、血小板減少)、吐き気、嘔吐、注射部位反応が含まれます。化学療法の経験豊富な腫瘍学者または血液学者により治療が監督され、血液検査の定期的なmonitoringが必要です。この薬に対する過敏症のある患者には禁忌であり、重度の肝障害または腎障害のある患者には慎重に使用する必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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