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アザチオプリンナトリウム

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

アザチオプリンナトリウムは、免疫抑制薬であり、急速に分裂している細胞におけるDNAおよびRNAの合成を阻害することで、免疫系の活性を抑制します。主に移植患者における拒絶反応の予防と、関節リウマチ、ループス、炎症性腸疾患などの様々な自己免疫疾患の治療に使用されます。

クイックサマリー

アザチオプリンナトリウムは、細胞分裂と免疫機能を抑制することで、移植拒絶反応の予防と自己免疫疾患の治療に使用される免疫抑制薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月24日編集方針

要点一覧

RxNorm
267476
一般名
Azathioprine Sodium
クラス
pin-variant
ブランド
—
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
—
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
500mg 1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準的
小児 (標準)錠剤
Usual dose
250mg 1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準的
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mg 毎日
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準的

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重度の毒性、骨髄抑制、消化管作用を引き起こす可能性のある単回用量
慢性過剰摂取: 、特にチオプリンンメチルトランスフェラーゼ（TPMT）欠損患者における累積的な骨髄抑制を引き起こす長期使用
直ちに行うべき対応
摂取後1～2時間以内の胃洗浄、支持療法、静脈内輸液、血球計算と肝機能の監視
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法のみ - 特異的な解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

7 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合にのみ妊娠中使用を避けること；計画妊娠前に中止を検討すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

第二 треть以及び妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を維持すること

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合にのみ継続；母体および胎児状態の綿密なモニタリングが必要

モニタリング

胎児発育モニタリング、超音波検査の定期実施

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特異的な用量調整なし

主な推奨事項

米国小児科学会によると授乳Compatible considered; 異常症状のモニタリングが必要

モニタリング

感染または骨髄抑制の徵候を観察すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

2〜17歳の小児
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重に基づく用量、1日1〜2mg/kgから開始

主な推奨事項

慎重に投与すること；CBCを定期的にモニタリングすること；反応と忍容性に基づいて用量調整すること

モニタリング

最初は毎週、その後毎月全血球計算

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

65歳以上の高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量範囲の下限から開始、1日1〜1.5mg/kg

主な推奨事項

感染および骨髄抑制感受性増加により慎重に投与すること

モニタリング

CBCの頻回モニタリング、腎機能および肝機能評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度〜重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

中等度障害では25〜50%減量；重度障害では50〜75%減量

主な推奨事項

慎重に投与すること；腎障害で代謝物が蓄積する

モニタリング

CBC、腎機能をモニタリングし、血液学的反応に基づいて用量調整すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度〜重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

中等度障害では25〜50%減量；可能な場合重度は避けること

主な推奨事項

慎重に投与すること；薬剤は肝臓で代謝される

モニタリング

CBC、肝機能検査をモニタリングし、反応に基づいて用量調整すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1968

アザチオプリンのFDAによる初期承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:免疫抑制剤（抗代謝薬）

WHO ATCコード L04AX01

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:臓器移植拒絶反応の予防、自己免疫疾患（関節リウマチ、紅斑狼瘡、クローン病）

主要な治療応用

mechanismPharmacology databases
2023

作用機序

値:急速に分裂する細胞におけるDNA合成を妨げるプリンアナログ

免疫抑制の分子メカニズム

器官移植（腎臓、肝臓、心臓）の拒絶反応の予防；関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、炎症性腸疾患（クローン病、潰傷性大腸炎）、免疫性血小板減少症や自己免疫性溶血性貧血などの特定の血液疾患の治療。

アザチオプリンはプロドラッグであり、体内で6-メルカプトプリン（6-MP）に変換されます。プリン合成を阻害し、DNAとRNAの産生を妨げます。これにより、免疫細胞（特にT細胞とB細胞）の急速な増殖を防ぎ、移植された器官を攻撃したり自己免疫性炎症を引き起こしたりするような免疫反応を抑制します。

骨髄抑制のリスクがあるため、定期的な血液検査による血球計算のモニタリングが必要です。感染しやすくなり、特定のがんのリスクが高まります。妊娠中は明らかに必要な場合を除いて使用しないでください。アロプリノール（用量調整が必要）及其他免疫抑制剤と相互作用する可能性があります。本剤を服用中は、生きたワクチン接種を受けてはいけません。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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