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ビバリrudin

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ビバリrudinは直接トロンビン阻害剤であり、主に経皮的冠動脈形成術に使用される抗凝固薬です。また、ヘパリン起因性血小板減少症患者やリスクのある患者にも使用されます。この薬剤はトロンビンに直接結合し、フィブリノゲンがフィブリンに変換されるのを防すことで、血餅形成を減少させます。このお薬は病院での管理のもと、静脈内に投与されます。

クイックサマリー

ビバリrudinは、血液凝固を防ぐためにトロンビンを直接阻害する静脈内抗凝固薬であり、心臓の手技中使用され、ヘパリンが使用できない患者に一般的に用いられます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
B01AE06
RxNorm
60819
一般名
Bivalirudin
クラス
atc-b01
ブランド
Angiomax
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)静脈内ボーラスおよび輸液
Usual dose
ボーラスとして0.75mg/kg、その後1.75mg/kg/時間の輸液
Maximum
医師にご相談ください
頻度
処置中の持続輸液
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)静脈内ボーラスおよび輸液
Usual dose
ボーラスとして0.375mg/kg、その後0.5mg/kg/時間の輸液
Maximum
医師にご相談ください
頻度
持続輸液
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)静脈内ボーラスおよび輸液
Usual dose
ボーラスとして0.75mg/kg、その後1.75mg/kg/時間の輸液
Maximum
医師にご相談ください
頻度
持続輸液(腎機能に応じて調整)
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重篤な中毒を引き起こす可能性のある用量 - 典型的なボーラス用量は0.75mg/kgで過剰投与は大幅に高くなります
慢性過剰摂取: 推奨速率を超える持続注入は蓄積毒性を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
直ちに注入を中止し、出血部位に圧力をかけ、生命徴候をモニタリングしてください
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法のみ - 薬の半減期は約25分と短いです)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

6 グループ
⚠

妊娠期

一般的な注意事項
注意
FDA カテゴリー
B
用量調整

リスクが利益を上回る場合にのみ使用してください

主な推奨事項

明確に必要であり、胎児への潜在的なリスクが利益を上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

母体と胎児を緊密に監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

授乳期

授乳中
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨されません

主な推奨事項

授乳を中断するか、使用を避けてください。乳児へのへの影響は不明です

モニタリング

乳児に出血やその他の有害事象がないか監視してください

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量減少は不要です

主な推奨事項

注意して使用してください。腎機能を緊密に監視してください

モニタリング

腎機能と出血パラメータを監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

小儿・青少年
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

使用は推奨されません

主な推奨事項

安全性と有効性のデータが不十分なため、小児患者には承認されていません

モニタリング

適用外 - この集団では推奨されません

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

重度の腎障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

CrCl <30 mL/分の場合は、ボーラス0.5 mg/kgおよび輸液0.25 mg/kg/時に減量してください

主な推奨事項

aPTTを緊密に監視し、腎機能に基づいて用量を調整してください。薬は一部腎臓から排泄されます

モニタリング

頻繁なaPTTと腎機能の確認を行ってください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

肝障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要です

主な推奨事項

注意して使用してください。重度の肝障害におけるデータは限られています

モニタリング

凝固パラメータの標準的な監視を行ってください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2000

ビバリルジン(Angiomax)のFDA初期承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:直接トロンビン阻害薬

抗凝固薬の分類

usageFDA
2023

主な適応症

値:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)、心臓手術中の抗凝固療法

ビバリルジンの治療適応

mechanismFDA
2023

作用機序

値:直接トロンビン阻害薬 - トロンビンへの可逆的結合

薬理学的作用機序

ビバリンジンは、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を実施する患者に対する抗凝固剤として適応があり、急性冠症候群の患者も含みます。また、ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)を有するかそのリスクがあり、静脈内抗凝固が必要な患者に対する抗凝固にも使用されます。

ビバリンジンは、合成ポリペプチドであり、循環血液中および血栓結合性のトロンビンの触媒部位とアニオン結合エキソサイトの両方に結合することで、トロンビンを直接的かつ特異的に阻害します。トロンビンを阻害することで、フィブリン形成、血小板凝集、および血栓形成を防ぎます。

ビバリンジンは、適切なモニタリングをしながら医療機関で静脈内投与されます。出血が主要なリスクであり、出血が発生した場合は直ちに投与を中断する必要があります。使用前に腎機能を評価し、用量調整が必要となる場合があります。ヘパリンとは異なり、HITを引き起こさず、半減期が短いため、より確実な抗凝固コントロールが可能です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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