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ボルテゾミブ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ボルテゾミブは、標的抗がん剤であり、プロテアソーム阻害剤として知られ、主に多発性骨髄腫とマントル細胞リンバ腫の治療に使用されます。26Sプロテアソーム(タンパク質分解を担当する細胞内複合体)を阻害することで作用し、がん細胞の機能障害を引き起こし、がん細胞の死に至ります。このお薬は通常、腫瘍内科医の管理下で皮下注射または静脈内注射によって投与されます。

クイックサマリー

ボルテゾミブは、プロテアソーム阻害剤であり、がん細胞内のタンパク質調節を障害することで、多発性骨髄腫とマントル細胞リンバ腫の治療に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
L01XG01
RxNorm
358258
一般名
Bortezomib
クラス
atc-l01
ブランド
Boruzu、Velcade
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)注射
Usual dose
1.3 mg/m²
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週2回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)注射
Usual dose
1.3 mg/m²
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週2回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)注射
Usual dose
1.3 mg/m²
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週2回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される1.3 mg/m²を大幅に超え、重篤な毒性を引き起こす可能性のある用量
慢性過剰摂取: 適切なmonitoringなしに推奨治療サイクルを超える累積用量線は、重篤な毒性を引き起こす可能性あり
直ちに行うべき対応
直ちに投与中止、支持療法を開始、バイタルサインをmonitoring、静脈内輸液を提供、心臓monitoring
解毒剤
特異的な解毒剤なし(支持療法と対症療法;早期介入は予後を改善)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避けることが望ましい

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避けることが望ましい

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングおよび超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避けることが望ましい

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングおよび非侵害的検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳中止

主な推奨事項

ボルテゾミブは授乳中使用禁止;最終投与後少なくとも2ヶ月間は授乳を中止すること

モニタリング

適用外

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特有の用量調整なし

主な推奨事項

年齢のみでは用量調整は不要;感度亢進および副作用の発現に注意してモニタリングすること

モニタリング

腎機能および肝機能をモニタリング;末梢神経障害および低血圧的发現に注意すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

小児

小儿
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

確立されていない

主な推奨事項

安全性および有効性のデータが限られているため、18才未満の患者への使用は推奨されない

モニタリング

小儿への使用には適用外

✓

腎機能障害

軽度~中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

軽度~中等度の腎障害に対しては用量調整は不要

モニタリング

定期的に腎機能をモニタリングすること

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特有の用量調整なし

主な推奨事項

重度の腎障害患者および透析患者に使用可能;透析セッション終了後に投与すること

モニタリング

腎機能および電解質を綿密にモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

肝機能障害

軽度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

軽度の肝障害に対しては用量調整は不要

⚠

肝機能障害

中等度~重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

初回用量減量

主な推奨事項

中等度~重度の肝障害に対しては初回用量0.7 mg/m²に減量;忍容性に応じてさらに調整する場合がある

モニタリング

肝機能および副作用の頻回モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2003

ボルテゾミブ(ベルケード)のFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:プロテアソーム阻害薬

ボルテゾミブのATC分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な使用方法

値:多発性骨髄腫、マントル細胞リンパ腫

主な治療適応

mechanismFDA
2023

作用機序

値:可逆性プロテアソーム阻害

分子レベルでの作用機序

ボルテゾミブは、多発性骨髄腫(初発および再発・難治性を含む)およびマントル細胞リンパ腫の治療適応があります。単剤療法として、または他の化学療法剤との併用で使用されることがあります。

ボルテゾミブは、ユビキチン化されたタンパク質を分解する大型のタンパク質複合体である26Sプロテアソームのキモトリプシン様活性を可逆的に阻害します。この経路を遮断することで、がん細胞における正常なタンパク質調整が障害され、誤って折りたたまれたタンパク質が蓄積し、細胞内プロセスが破壊され、最終的にがん細胞が死滅します。

一般的な副作用には、末梢神経障害(用量制限となる可能性あり)、血小板減少症、好中球減少症、倦怠感、および消化器症状があります。ボルテゾミブは、皮下注射(推奨)または静脈内投与により投与されます。治療には、血液計算と神経機能の定期的なモニタリングが必要です。手足のにびり感、ちくちくする感覚、または痛みがある場合は、直ちに報告するよう患者に指導する必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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